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Allergies

Allergies, estimés à affliger un sur cinq Américains, sont des réactions anormales normalement des substances inoffensives dans les allergènes de l’environnement appelé. Lors de l’exposition à un allergène, le système immunitaire de l’organisme identifie à tort comme une menace et prend des mesures de défense contre l’envahisseur présumé. tentative inappropriée du système immunitaire pour protéger le corps donne lieu à des symptômes d’allergie, qui peuvent affecter les systèmes d’organes multiples et qui vont de la légère à la vie en danger.

Symptômes

Les symptômes d’allergie varient selon la nature de l’allergène et la façon dont il rencontre le corps, et peuvent être grossièrement divisées en trois catégories qui sont définies par la manière selon laquelle un allergène pénètre dans le corps.

Airborne Allergènes

allergènes aéroportés comme la poussière, le pollen et les animaux Voyage de cheveux à travers l’air et entrent en contact direct avec les yeux, le nez, la gorge, les sinus et les poumons. Ce contact donne lieu à une constellation de symptômes, y compris les éternuements, irritation nasale, des démangeaisons et des yeux larmoyants et le nez qui coule. La rhinite allergique, communément appelée rhume des foins, tombe dans cette catégorie, avec des symptômes qui se produisent de façon saisonnière ou toute l’année en réponse à divers pollens et les spores émises par les arbres, les graminées et les mauvaises herbes. Les allergies aux animaux peuvent être déclenchés à la fois par l’exposition aérienne et par contact, et la composante aéroportée provoque un grand nombre des mêmes symptômes que la fièvre des foins. fourrure des animaux est pas le coupable. Au lieu de cela, les symptômes sont causés par l’exposition à des flocons minute de la peau, ou squames, remise par l’animal.

Bon nombre des symptômes associés à des allergènes dans l’air, tandis que mal à l’aise, sont relativement bénins, mais les symptômes graves se produisent. Les symptômes graves peuvent commencer par une respiration sifflante et d’essoufflement et de dégénérer en crises d’asthme à part entière et la difficulté à respirer causée par un gonflement de la gorge.

ingérés Allergènes

Alimentaires, les médicaments et les piqûres d’insectes sont capables de produire des réactions allergiques.

Les allergies alimentaires peuvent causer des douleurs à l’estomac, des vomissements, des diarrhées et des démangeaisons ou un gonflement de la peau. Comme la digestion progresse, les symptômes peuvent se propager d’un système d’organe à l’autre, en commençant par des démangeaisons dans la bouche que la nourriture est prise, suivie par la douleur, des vomissements ou autres symptômes abdominaux que les mouvements alimentaires à travers le système. Comme la digestion se poursuit, la nourriture est décomposée et ses composants sont libérés dans la circulation sanguine. De cette façon, les allergènes peuvent être libérés dans le sang et transportés à travers le corps.

Depuis la diffusion de l’allergène est si répandue, les symptômes peuvent affecter la peau sous la forme de l’urticaire ou l’eczéma, le système digestif lui-même ou le système circulatoire dans son ensemble. Dans le dernier cas, le résultat peut être anaphylaxie, une chute soudaine de la pression artérielle que peut être mortelle si non traitée immédiatement.

Les médicaments et les piqûres d’insectes donnent lieu à des symptômes d’allergie qui peuvent affecter simultanément plusieurs systèmes d’organes. Les symptômes peuvent apparaître immédiatement après l’exposition ou de leur apparition peut être retardée. Ils peuvent inclure des démangeaisons ou de l’urticaire, des difficultés respiratoires, gonflement de la langue ou de la gorge, maux d’estomac, des vomissements et des crampes, tous les symptômes de l’anaphylaxie. Perte de conscience et le coma peut se produire que la réaction se poursuit. Les symptômes peuvent apparaître à diminuer, pour y revenir en vigueur, même s’il n’y a pas eu une exposition ultérieure à l’allergène.

allergènes de contact

Les réactions allergiques peuvent se produire lorsque la peau est exposée à certaines substances, y compris les plantes toxiques, le latex et la salive des animaux.

Les symptômes résultant de l’exposition de contact commencent le plus souvent avec des démangeaisons et des rougeurs de la peau au point de contact, suivie par le développement d’une éruption cutanée, des cloques ou de l’urticaire. Les symptômes de l’exposition à des plantes toxiques disparaissent généralement après une semaine ou deux, mais peuvent persister chez les individus particulièrement sensibles jusqu’à 30 jours. Bien que mal à l’aise, les symptômes ne deviennent généralement plus grave, bien que l’infection peut se produire sur le site concerné. Cependant, les symptômes respiratoires graves peuvent résulter de l’inhalation de la fumée provenant de la combustion des plantes toxiques comme le sumac vénéneux ou le sumac vénéneux. Ce mode d’exposition nécessite habituellement un traitement médical complet.

L’allergie au latex se produit principalement chez les travailleurs de la santé, où les symptômes d’exposition sont généralement limités à une éruption cutanée ou d’irritation localisée appelée dermatite de contact. Des symptômes plus graves, y compris des réactions anaphylactiques, peuvent survenir après une chirurgie abdominale et les procédures médicales et dentaires qui exposent les muqueuses des patients aux gants en latex.

Causes

Une fois que le système immunitaire mobilise ses défenses, toutes les allergies suivent le même schéma physiologique indépendamment de l’allergène en cause.

  • Tout d’abord, la personne est exposée à un allergène à travers la peau, du système respiratoire ou du système digestif et le système immunitaire identifie l’allergène comme une menace.
  • Cette exposition initiale ne provoque pas de symptômes allergiques, mais définit le système immunitaire à travailler contre l’envahisseur.
  • Certains globules blancs commencent à produire un anticorps appelé immunoglobuline E ou IgE, dont le travail consiste à lier l’allergène.
  • IgE circule dans tout le corps et se fixe aux mastocytes, qui jouent un rôle clé dans le processus inflammatoire et sont riches en histamine.
  • À ce stade, le système immunitaire a été sensibilisé à l’allergène particulier.
  • La prochaine fois que le système immunitaire se heurte à l’allergène, il se lie à l’allergène et les mastocytes libèrent de l’histamine et un large arsenal d’autres produits chimiques qui produisent une inflammation.
  • Cette fois, la libération de ces agents inflammatoires, connus collectivement comme des «médiateurs», les résultats des symptômes.

Que les symptômes sont localisés ou général dépend de l’allergène spécifique et la personne concernée, et si une réaction allergique est légère ou sévère dépend dans une certaine mesure sur l’ampleur et la soudaineté de la libération de médiateurs. La présence d’un grand nombre de mastocytes dans les voies respiratoires et digestives explique la fréquence des symptômes d’allergie à ces endroits.

Facteurs de risque

Bien que les causes physiologiques de l’allergie sont bien compris et relativement simple, les facteurs de risque impliquent une interaction complexe de la génétique, l’environnement et l’histoire individuelle et de la sensibilité.

Hérédité

L’hérédité joue un rôle important dans la probabilité qu’une personne sera soumise à des allergies. Les enfants dans les familles où les deux parents sont allergiques ont au moins une chance d’avoir des allergies de 60%. Ces enfants sont plus susceptibles d’être sensibles à plus d’allergènes et d’avoir des allergies qui sont plus sévères que les enfants qui ne disposent pas d’un parent allergique. En général, cette prédisposition génétique ne se traduit pas dans l’héritage de la sensibilité à un allergène spécifique, mais des études de jumeaux identiques ont trouvé un 70% la probabilité que les jumeaux vont souffrir des mêmes allergies.

Chez les enfants, l’incidence de l’allergie est plus élevé chez les garçons, bien que ce déséquilibre tend à disparaître chez les adultes.

facteurs raciaux et ethniques ont également reçu une certaine attention des chercheurs, en particulier à la lumière de la distribution plus élevée de l’asthme dans la population afro-américaine, mais les résultats ont été concluants, notamment en raison de la difficulté de séparer les influences environnementales et génétiques.

Environnement

Presque par définition, l’environnement est un facteur de risque pour l’allergie. Après tout, les allergies n’existent pas sans allergènes et les allergènes proviennent de l’environnement, que ce soit sous forme de pollen, de la nourriture, la médecine, les squames d’animaux ou de l’herbe à puce. Certains facteurs de risque environnementaux ne sont pas aussi évidentes.

les chercheurs en santé publique ont noté un certain nombre de tendances épidémiologiques qui suggèrent une large base de l’environnement pour le développement des allergies.

  • Dans le monde occidental, l’incidence des allergies a approximativement triplé entre 1980 et 2010.
  • Les allergies sont beaucoup plus fréquents dans le monde industrialisé que dans les pays en développement.
  • Les immigrants en provenance des pays en développement dans le monde industrialisé montrent un plus grand risque d’allergie, et que le risque croît avec leur temps dans le monde industrialisé.
  • Les enfants des familles plus grandes sont moins susceptibles de développer des allergies que ceux des familles plus petites.

L’explication généralement admise pour ces tendances, la «hypothèse de l’hygiène», estime que le système bénéficie immunitaires de l’exposition à une grande variété d’irritants et les bactéries, et donc devient plus tolérant des substances étrangères. En l’absence de ce genre de stimulation, le système immunitaire est plus susceptible de réagir à une substance normalement inoffensive comme le pollen.

D’autres facteurs environnementaux contribuent au risque de développer des allergies, principalement en agissant comme des irritants. La probabilité de réactions allergiques, en particulier chez les enfants, augmente avec l’exposition à la pollution de l’air et la fumée de tabac.

Facteurs personnels

Certains facteurs de risque sont associés à l’histoire individuelle d’une personne ou d’autres conditions médicales.

Une personne qui a été exposée à des allergènes dans l’enfance est plus comme à développer des allergies dans la vie plus tard, et plus susceptibles de réagir à l’allergène auquel l’enfant a été exposé. L’exposition prolongée à des allergènes connus augmente le risque qu’une personne va devenir allergique à eux.

oreille fréquentes, les infections nez et la gorge dans l’enfance sont aussi en corrélation avec un risque accru d’allergie, comme le fait le traitement de la petite enfance avec des antibiotiques à large spectre et l’utilisation de produits de nettoyage antibactériens dans la maison. Il est également prouvé que les nourrissons qui sont nourris au sein et ne sont pas donnés le lait de vache ou d’aliments solides pour les six premiers mois de la vie sont moins sujettes aux allergies plus tard.

Parmi les états pathologiques, la présence de polypes nasaux, l’asthme et la sensibilité de la peau sont toutes les conditions qui sont en corrélation avec le développement d’allergies. Les personnes ayant des niveaux élevés d’IgE dans le sang sont également plus susceptibles de développer des allergies.

La prévention

Prévention des allergies commence par éviter l’exposition aux substances qui déclenchent des réactions allergiques. Par conséquent, les stratégies de prévention varient en fonction des allergènes et des agents irritants impliqués.

Pollen et Mold

  • Fermez les fenêtres à la maison et dans la voiture.
  • Évitez les activités en plein air en début de matinée et en fin d’après-midi, lorsque la quantité de pollen sont élevés.
  • Utiliser de l’air conditionné pour filtrer les pollens de l’air, et de changer les filtres régulièrement.
  • Gardez les espaces intérieurs aérés afin de réduire l’humidité.
  • Les surfaces dures sont plus faciles à nettoyer et moins propice à la croissance de moisissures, il faut donc éviter les tapis et moquettes, en particulier dans la cuisine et salle de bain.
  • Gardez les plantes d’intérieur à un minimum, car ils peuvent fournir des logements pour les moisissures.
  • Évitez de faire sécher les vêtements à l’extérieur où ils ont tendance à accumuler le pollen.

Pet squames

  • Limiter ou éliminer l’accès de l’animal aux chambres.
  • Laver l’animal fréquemment, afin d’éliminer les squames et pollens qui peuvent recueillir sur la fourrure de l’animal.
  • Utiliser des machines de filtration de l’air, soit des systèmes centraux ou des unités de chambre, de préférence avec des filtres HEPA.
  • nourriture
  • Lire les étiquettes des aliments et le personnel question de restaurant sur les ingrédients.
  • Apprenez à reconnaître les premiers symptômes, car les réactions allergiques aux aliments peuvent se produire rapidement et peuvent nécessiter une intervention immédiate.
  • Introduire des aliments solides aux nourrissons progressivement, en commençant lorsque l’enfant est âgé d’au moins six mois.

Plantes toxiques

  • Apprenez à identifier les plantes qui produisent des réactions allergiques.
  • Porter des gants et des pantalons longs et des manches lors de la rencontre des plantes potentiellement toxiques.
  • Évitez de brûler des matières végétales, en particulier le cas échéant sont suspects.
  • médicaments
  • Assurez-vous d’informer les fournisseurs de soins de santé de toutes les allergies connues et de toute l’histoire de la famille des allergies médicamenteuses.
  • Portez un bracelet d’alerte médicale qui identifie l’allergie si vous ne pouvez pas communiquer.

Diagnostic

Les deux avenues médicalement reconnues de diagnostic sont des tests cutanés et des analyses de sang, même si une vaste gamme de méthodes non éprouvées et généralement non valides en concurrence avec les outils de diagnostic établis.

Test de la peau

Dans les tests de la peau, le dos ou le bras est piqué avec un métal ou d’un dispositif en plastique qui fait une série de minuscules perforations dans la peau. De petites quantités de protéines associées aux allergènes présumés sont appliqués sur la peau et cartographiées en fonction de leur emplacement. Si une allergie à la substance particulière est présent, le site individuel rougira ou développer une ruche. Les tests cutanés ont démontré un haut degré de précision du diagnostic dans tous les domaines, sauf pour les allergies alimentaires, où les tests sanguins fournit des résultats plus clairement liés à des allergènes spécifiques.

Test sanguin

L’analyse de sang est plus compliqué et plus coûteux que les tests de la peau, mais il est parfois préférable pour les patients qui ont eu une anaphylaxie sévère, ainsi que pour les patients qui ont pris récemment des antihistaminiques ou qui ont des maladies de la peau. Il ne permet une plus grande précision dans le repérage des allergies alimentaires.

Des tests sanguins, une petite quantité de sang est prélevé et analysé pour la présence d’anticorps IgE spécifiques à un allergène donné. Des niveaux élevés d’anticorps IgE spécifiques de l’allergène indiquent la probabilité d’une réaction allergique à l’allergène.

Tests non fondées

des tests non prouvées sont beaucoup plus nombreux les deux tests qui ont prouvé la validité médicale. Ces procédures incluent la mesure des variations de la résistance électrique de la peau, des changements dans la force musculaire sur l’exposition à un allergène présumé et les changements dans la fréquence du pouls après avoir mangé un aliment suspect allergène. D’autres méthodes non confirmées sont l’examen microscopique des cellules sanguines en contact avec un allergène et l’analyse des échantillons de cheveux et de tissus pour des quantités infimes de produits chimiques présumés être toxiques. Aucune preuve soutient la capacité de ces tests à fournir un avantage pour le patient, le diagnostic ou autrement.

Traitement

La prévention est la première ligne de défense de l’allergie, mais il est impossible d’empêcher toute exposition aux allergènes, en particulier à des allergènes comme le pollen qui sont omniprésents dans l’environnement. Il existe de nombreuses options de traitement disponibles, de remèdes maison à l’immunothérapie sophistiquée, et les traitements modernes se sont révélés être extrêmement efficace.

Over-the-counter médicaments

antihistaminiques &# 8211; Comme leur nom l’indique, les antihistaminiques agissent en bloquant les récepteurs de l’histamine dans le corps. Ils ont une longue histoire d’utilisation dans le traitement des symptômes d’allergie et peuvent être prises en cas de besoin pour le soulagement des éternuements, nez qui coule et les yeux larmoyants. Les premiers antihistaminiques ont été connus pour causer la somnolence, mais il y a maintenant des médicaments disponibles, y compris la loratadine, qui apportent un soulagement sans l’effet gênant de côté, antihistaminiques sont disponibles sous forme de pilules, de liquides et vaporisateurs nasaux et sous forme de gouttes oculaires peuvent aider à traiter les yeux qui piquent.

décongestionnants &# 8211; Les décongestionnants rétrécissent les vaisseaux sanguins et les tissus enflés dans le nez, en aidant à réduire leur tendance à produire du liquide. Même si elles peuvent être prises au besoin en réponse à des symptômes, l’utilisation à long terme des décongestionnants comme les vaporisateurs nasaux peut conduire à une aggravation des symptômes une fois que le décongestionnant est arrêté. Ils ont tendance à augmenter la pression artérielle et peuvent être contre-indiqués chez les personnes souffrant d’hypertension. Les décongestionnants sont disponibles sous forme de pilules, les vaporisateurs nasaux et des gouttes oculaires, et par la prescription en combinaison avec d’autres médicaments contre les allergies.

médicaments combinés &# 8211; Les médicaments sont également disponibles qui combinent deux ingrédients actifs différents. Le plus souvent, ceux-ci se composent d’un antihistaminique et un décongestionnant, bien que d’autres préparations combinent médicaments contre les allergies avec des médicaments contre la douleur, les médicaments de l’asthme ou d’autres ingrédients.

Les médicaments sur ordonnance

bronchodilatateurs &# 8211; Bronchodilatateurs travail en ouvrant les voies respiratoires dans les poumons et permettant le mucus de se déplacer plus librement. Ils sont utilisés pour traiter les symptômes de l’asthme et viennent dans les formes courte durée d’action pour les formes de secours et de longue durée d’action immédiats qui durent jusqu’à 12 heures. Les bronchodilatateurs peuvent augmenter la pression artérielle et d’augmenter la fréquence du pouls. Ils sont disponibles sous forme d’inhalateurs, car ils doivent être inhalées dans les poumons pour être efficace.

leucotriènes &# 8211; Les leucotriènes sont produits par le système immunitaire et contribuent à l’inflammation dans l’asthme et les allergies. modificateurs de leucotriènes suppriment leur production. Les effets secondaires sont rares, impliquant principalement des maux d’estomac ou de la douleur, mais le médicament doit être pris quotidiennement afin d’avoir l’effet désiré. modificateurs de leucotriènes ne sont pris par voie orale.

Les stabilisateurs de mastocytes &# 8211; Les mastocytes sont les cellules d’histamine riches auxquels IgE attache dans le processus allergique, et des médicaments de stabilisation empêchent les cellules de libérer l’histamine. Ils peuvent aussi avoir des effets anti-inflammatoires et sont utiles pour prévenir les symptômes de l’asthme. Dans le traitement de l’allergie, ils sont utilisés en tant que médicament préventif pris avant l’exposition à un allergène connu. Les stabilisateurs de mastocytes peut prendre jusqu’à un mois pour atteindre plein potentiel thérapeutique. Ils peuvent être pris par voie orale ou utilisés comme les inhalateurs ou les vaporisateurs nasaux.

stéroïdes &# 8211; Les stéroïdes agissent principalement par l’inflammation en supprimant et sont parmi les plus polyvalent des médicaments contre les allergies. Ils soulagent les symptômes de l’asthme, ainsi que la congestion nasale, l’écoulement nasal et les éternuements. crèmes stéroïdes peuvent être appliqués sur la peau pour traiter les symptômes causés par le contact avec les allergènes. Les effets secondaires des stéroïdes sont aussi variés que leurs utilisations et comprennent une pression artérielle élevée et le gain de poids dans la cataracte à court terme et, le diabète et la faiblesse musculaire dans l’utilisation à long terme. Les stéroïdes sont disponibles sous forme de pilules, les vaporisateurs nasaux, gouttes pour les yeux et les crèmes topiques. Lorsque pris par voie orale, les stéroïdes sont généralement prescrits en cours de traitement d’une durée au moins plusieurs jours, mais ils sont aussi efficaces lorsqu’ils sont utilisés selon les besoins.

épinéphrine &# 8211; Épinéphrine, aussi connu comme l’adrénaline, est utilisé comme traitement d’urgence pour l’anaphylaxie. Il est injecté immédiatement après l’apparition des symptômes d’anaphylaxie, y compris les démangeaisons, enflure de la bouche ou de la langue, la difficulté à respirer et des nausées. Les effets secondaires peuvent inclure l’hypertension, des palpitations cardiaques, le pouls de course, l’anxiété et les maux de tête, mais aucun de ces effets secondaires contre-indication à l’utilisation de l’épinéphrine dans une apparition potentiellement mortelle de l’anaphylaxie. L’épinéphrine est disponible uniquement sous forme injectable et vient dans une petite seringue contenant une dose prémesurée. L’EpiPen est peut-être la marque la plus connue. Une variation qui comprend une seconde dose, le Twinject, est conçu pour gérer la situation relativement commune dans laquelle les symptômes d’anaphylaxie ont disparu pour réapparaître quelques minutes plus tard.

Immunothérapie

Immunothérapie ne guérit pas les allergies, mais il est le médicament le plus proche est encore venu à fournir un soulagement permanent.

L’immunothérapie consiste en une série d’injections dans le bras supérieur pendant une période de plusieurs années. Le traitement initial est administré une fois ou deux fois par semaine et, en cas de succès après les premiers mois, une ou deux fois par mois pour la durée du traitement. Les plans consistent à augmenter progressivement les doses d’un allergène spécifique dans l’espoir que le patient va devenir insensible et de développer quelque chose de semblable à l’immunité à l’allergène utilisé.

Immunothérapie a prouvé être un traitement sûr et efficace pour l’asthme allergique et pour les allergies au pollen, les squames d’animaux, les moisissures et les piqûres d’insectes. On ne considère pas un traitement efficace contre les allergies alimentaires. Les effets secondaires sont rares, bien qu’il y ait un petit risque d’une réaction sévère à l’allergène injecté.

D’autres méthodes de livraison ont été utilisées avec un certain succès en dehors des États-Unis, y compris l’administration par voie orale et intranasale de la dose d’allergène. En outre, des tentatives ont été faites pour réduire le temps nécessaire pour construire une dose d’entretien en réduisant l’intervalle entre l’exposition aux allergènes à aussi peu que quelques heures. Cette stratégie est utilisée uniquement dans un milieu hospitalier car il implique un plus grand risque de réaction grave à l’allergène.

Accueil et remèdes à base de plantes

Accueil traitements sont capables de soulager un certain nombre de symptômes d’allergie. Pour la congestion nasale et les symptômes du rhume des foins, nasales lavages d’irrigation irritants du nez et des sinus. Une seringue ampoule ou un pot neti peuvent être utilisés pour introduire une solution saline pour le nez.

Pour les piqûres d’insectes, l’aloe vera ou une pâte d’eau et de bicarbonate de soude peut soulager la douleur et les démangeaisons au niveau du site de la piqûre.

Beaucoup de remèdes à base de plantes ont été proposés comme traitement des allergies, y compris l’hydraste, l’ortie et de pétasite. Bien que 2006, une étude approfondie de la Mayo Clinic d’approches non traditionnelles à base de plantes et d’autres ont trouvé peu de preuves de leur efficacité, deux études européennes récentes de pétasite ont conclu qu’il est aussi efficace qu’un antihistaminique par voie orale pour soulager les symptômes du rhume des foins, et qu’il le fait sans provoquer de somnolence .

Remèdes non fondées

Les thérapies alternatives comme l’homéopathie, la kinésiologie, la naturopathie et les probiotiques trouvent peu de soutien dans la littérature médicale et n’a pas été montré pour être efficace lorsqu’ils sont étudiés individuellement.

L’acupuncture se distingue comme la seule exception à ces résultats décevants, bien que sa promesse provient de deux petites études. Le premier a montré une amélioration des symptômes du rhume des foins dans l’ensemble des 26 patients étudiés, et n’a pas signalé d’effets secondaires ou des réactions indésirables. La deuxième étude a porté sur 76 patients et a rapporté que deux séances d’acupuncture éliminés des symptômes dans plus de la moitié des participants.

Ressources

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