Méthotrexate (MTX) pour le début de l’avortement …

Méthotrexate (MTX) pour le début de l'avortement ...

Méthotrexate (MTX) pour l’avortement précoce

M ethotrexate (MTX) est un agent de chimiothérapie qui a été utilisé pendant de nombreuses années dans le traitement du cancer car elle affecte les cellules qui se divisent rapidement. Dans un méthotrexate (MTX) L’avortement, il arrête les cellules embryonnaires de se diviser et se multiplier et est une méthode non-chirurgicale de mettre fin à la grossesse à ses débuts stages.Within quelques jours ou quelques semaines de receing une injection de méthotrexate (MTX) à la clinique du , la grossesse se termine par une expérience semblable à une fausse couche précoce.

Le méthotrexate est un médicament approuvé par la FDA, mais pas étiqueté pour une utilisation dans l’interruption de grossesse. Il a été utilisé avec succès depuis 1982 en une seule dose pour traiter ectopiques grossesses (tubaires) (où l’œuf fécondé est noyée dans la trompe de Fallope au lieu de l’utérus). En 1996-97, FWHC a participé à des essais cliniques avec l’Université de Washington pour étudier le MTX pour l’avortement médicamenteux. L’étude a montré MTX seul pour être efficace et nous continuons à offrir comme une option pour les femmes dans nos cliniques.

Le méthotrexate est administré par injection dont le montant est calculé individuellement par chaque femme&# 146; s du poids et de la hauteur. Comme le médicament prend effet, MTX interfère avec l’acide folique et arrête la duplication des cellules foetales, et perturbe la grossesse au stade de l’implantation dans la paroi utérine. Lorsqu’il est administré au début de la grossesse, il est efficace pour mettre fin à la grossesse. (Si une grossesse devait se poursuivre après la prise de ce médicament, le fœtus a un risque élevé de malformations.)

le "fausse couche" après l’injection se produit MTX de deux à six semaines plus tard, lorsque l’utérus expulse le fœtus. En passant le tissu est imprévisible. Il peut survenir à tout moment, jour et nuit, en tout lieu.

Il y a peu d’informations sur la maternité après la prise de méthotrexate. Étant donné que le médicament agit sur les cellules en division et une femme&# 146; les œufs de ne se divisent pas jusqu’à ce qu’ils soient fécondés, les grossesses futures ne devraient pas être affectés. Toutefois, pour être extra-sûr, les femmes devraient éviter de tomber enceinte en utilisant le contrôle des naissances pendant au moins trois mois après avoir reçu le méthotrexate.

Lorsqu’elle est utilisée au début de la grossesse Méthotrexate en toute sécurité et efficacement l’avortement induit 90-97% du temps. Les femmes qui ont choisi un avortement médical dit qu’il se sentait plus privé et naturel qu’une intervention chirurgicale. Si le médicament ne provoque pas la résiliation, un avortement par aspiration chirurgicale sera effectuée sans frais supplémentaires. L’avortement médicamenteux avec le méthotrexate (MTX) est une option jusqu’à six semaines mesurées depuis la dernière période menstruelle (LMP).

Les effets secondaires possibles de méthotrexate comprennent des nausées, des vomissements, la diarrhée, des crampes abdominales, des plaies dans la bouche, maux de tête, des étourdissements, l’insomnie, et des saignements vaginaux. Sauf pour les nausées, ces effets secondaires sont rares pour la dose unique donnée pour provoquer l’avortement.

Les saignements vaginaux au cours de la fausse couche provoquée par le MTX peut être lourd. Dans de rares cas, il pourrait exiger un avortement chirurgical et très rarement, une transfusion sanguine. Si un mineur de moins de 18 ans a des complications, leur confidentialité ne peut être garantie que leurs parents ou tuteurs peuvent avoir besoin de donner son consentement pour les soins en cas de complications.

Des études montrent MTX l’avortement a un taux de 1-10% d’échec. Si l’avortement spontané n’a pas commencé par 6 semaines après l’injection, un avortement chirurgical est nécessaire.

Admissibilité à MTX à FWHC

  • Moins de six semaines de gestation par échographie
  • Je et capable de donner un consentement éclairé
  • Avoir accès à un transport fiable et téléphone
  • Vivez pas plus de deux heures de soins médicaux d’urgence
  • Accepte de revenir à la clinique pour deux à trois visites de suivi
  • Convient pour avoir un avortement chirurgical si le médicament ne provoque pas la résiliation
  • Convient pour éviter les rapports sexuels jusqu’à ce que l’avortement est complet

MTX l’avortement médicamenteux est pas recommandé pour les femmes

  • Historique de l’hépatite, du foie, une maladie rénale ou d’une maladie inflammatoire de l’intestin
  • séropositivité
  • profil sanguin anormal et / ou une anémie sévère
  • IV utilisateur de drogue
  • Connu contenant une carence en folates
  • intolérance ou allergie connue au méthotrexate
  • Pas de téléphone, pas de transport
  • Vivre plus de 2 heures de soins médicaux d’urgence.

RU-486, la pilule abortive française, la mifépristone est un autre médicament utilisé pour provoquer un avortement médical précoce. Il a été utilisé aux États-Unis au cours des essais cliniques sur quelques sites sélectionnés. Bientôt, il devrait être approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) pour une utilisation généralisée dans le États-Unis

Selon le Rapport sur la santé Kaiser Daily Reproductive 15/07/98 et le Population Council. "Plus de 90% des femmes américaines qui ont essayé RU-486," également connu sous le mifepristone, "je le recommande à d’autres et choisir sur la chirurgie à nouveau," selon une nouvelle étude.

Publié dans les Archives de la médecine familiale, l’étude a révélé que la plupart des femmes "trouvé la méthode fausse couche induisant moins invasive que la chirurgie." Étude auteur Beverly Winikoff du Population Council de New York a dit: "Même un grand pourcentage de femmes pour qui la méthode a échoué a dit qu’ils allaient essayer [la méthode de prescription par voie orale en deux étapes] à nouveau si nécessaire et qu’ils recommanderaient à un ami ou un parent. Notre essai résultats concordent avec les résultats de recherches antérieures que l’avortement médicamenteux précoce est souhaitable pour les femmes qui le choisissent," Winikoff dit. Elle a ajouté, "[Q] uand a demandé pourquoi ils avaient choisi l’avortement médical, les femmes dans cette étude attribué une grande importance à éviter des interventions chirurgicales invasives et à une qualité expérientielle de la méthode que les femmes considèrent naturelle."

Les 2.121 femmes américaines dans l’étude ont suivi le régime de mifépristone-misoprostol par voie orale qui est la norme en France. Tous les participants étaient enceintes 63 jours au plus. La moitié des femmes avaient déjà eu des avortements chirurgicaux. Soixante-dix-sept pour cent de ce groupe "classé l’avortement médicamenteux avec des pilules plus satisfaisantes." Bien que la quasi-totalité des femmes ont dit la méthode avait été expliqué de manière adéquate grâce à des conseils, près de la moitié ont déclaré que leur expérience diffère de ce qu’ils avaient prévu; deux tiers ont dit que l’expérience était mieux que ce qu’ils avaient prévu.

Lorsqu’on lui a demandé, à la fois les femmes et les fournisseurs participant à l’étude ont approuvé la faisabilité de l’administration de la maison de la méthode, car certaines femmes ont trouvé les trois visites cliniques requis par la méthode difficile à gérer. Winikoff dit, "Si le misoprostol est utilisé à la maison, des conseils spécifiques sur ce qu’il faut attendre dans les heures après l’auto-administration et de la disponibilité d’une ligne d’assistance téléphonique 24 heures peut aider à apaiser les préoccupations des femmes."

Le mercredi 24 Juin 1998, la Chambre des représentants a adopté l’amendement Coburn, interdisant le financement de la FDA pour l’approbation de la mifépristone et d’autres médicaments qui provoquent l’avortement, par un vote serré de 223 à 202. L’amendement Coburn, qui a été attaché à une exploitation agricole projet de loi, menace approbation de la FDA de mifépristone (connu en Europe sous le RU 486). Une formulation similaire sera considérée au Sénat.

Mifépristone, qui est disponible pour les femmes en France, la Suède et la Grande-Bretagne, et est actuellement en cours de tests préliminaires requis pour l’approbation de la FDA. L’amendement Coburn interdirait la FDA d’approuver la production de la mifépristone.

Cela affecte plusieurs traitements outre l’avortement – autres non-avortement potentiel de mifépristone utilise comme un contraceptif, la contraception d’urgence, l’endométriose, des fibromes, méningiome, le syndrome de Cushing, et l’induction du travail, serait également entravé.

  • Ibis Reproductive Health et le Population Council sont heureux d’annoncer le lancement d’une version espagnole de http://www.medicationabortion.com/. un site multi-langue dédiée à l’avortement médicamenteux. http://www.medicationabortion.com/ est conçu pour fournir des informations précises sur l’avortement médicamenteux aux fournisseurs de services de santé, y compris les médecins, les infirmières praticiennes, auxiliaires médicaux, les conseillers et le personnel de bureau. information sur l’éducation est également prévu pour les femmes qui envisagent la possibilité de l’avortement médicamenteux. http://www.medicationabortion.com/ est également disponible en anglais, en français et en arabe.
  • Université de Rochester mène un essai multi-centre de mifépristone (RU486) pour l’avortement médicamenteux:
  • L’info Feminist Majority Foundation sur RU 486.
  • New York Times Magazine article sur RU-486, Le Little White Bombshell par Margaret Talbot. 11 juillet 1999 au sujet de la mifépristone et du misoprostol.
  • Journal de l’Association médicale américaine des femmes (Jamwa) sur l’avortement médicamenteux.
  • L’avortement médical au Canada avec RU-486.
  • www.earlyoptions.org – la nouvelle pilule début des options d’avortement, Mifeprex, a été approuvé par la FDA en Octobre 2000 et sera bientôt disponible à travers les USA.

"Les femmes sont doués par nature ou dieu de la responsabilité pour les bébés. Je crois que les femmes sont doués par la nature et Dieu avec le droit et la responsabilité de choix sur l’avortement. Il est un droit inhérent donnée aux femmes par la nature. Il est le même poids que le droit de tout autre humain à la vie."

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