Mieloma múltiple, le cancer a tiene cura los Huesos.

Mieloma múltiple, le cancer a tiene cura los Huesos.

mieloma múltiple

El cáncer se origina cuando una célula de una parte del cuerpo comienza un contrôle crecer de péché. Aunque foin muchos tipos de cáncer, todos ellos comienzan debido al crecimiento contrôle de péché de células anormales.

Las células del cuerpo normales crecen, se Dividen y mueren de manera ordenada. Durante los primeros años de vida de una persona, las células normales se Dividen más rápidamente, Hasta Que la persona llega a la edad adulta. Entonces, las células de la mayor parte del cuerpo sólo se Dividen para reemplazar células desgastadas o que están muriendo, y para lesiones de reparar.

Debido a que las células del cáncer continúan Creciendo y dividiéndose, fils diferentes a las Celulas normales. En lugar de morir, viven más que las células normales y continúan Formando nuevas células anormales.

Las células cancerosas se desarrollan debido un daño non en el ADN. El ADN se encuentra en todas las células y dirige todas sus actividades. La mayoría de las veces, cuando el ADN sufre non daño el cuerpo puede repararlo. En las células cancerosas el ADN danado no se puede reparar. Las personas Pueden heredar ADN danado, lo cual explica los tipos de cáncer heredados. Sin embargo, muchas veces el ADN de una persona sufre daños por exposición un algún facteur ambiental como por el humo Ejemplo de los cigarrillos.

Generalmente el cáncer forma une tumeur non. Otros Tipos de cáncer como por ejemplo la leucemia, aucun tumores de Forman. En este caso, le hematopoyéticos las células cancerosas afectan la sangre y los (productores de sangre) y circulan a través de otros tejidos en los cuales crecen.

Las células del cáncer muchas veces se desplazan hacia otras partes del cuerpo, en donde comienzan un crecer y a reemplazar el tejido normal. Este proceso se llama metástasis. Sin embargo, independientemente del lugar hacia el cual se propague el cáncer, siempre recibe el nombre del lugar en el que se originó. Por ejemplo, el cáncer de seno Que se propaga al hígado es aún cáncer de seno, aucune cáncer de hígado.

No todos los tumores cancerosos fils. Los tumores benignos (aucun cancerosos) ne se propagan hacia otras partes del cuerpo (metástasis) y, con raras Exceptions, pas constituyen una amenaza para la vida.

Los diferentes tipos de cáncer se pueden comportar de manera muy diferente. Por ejemplo, el cáncer de pulmón y el cáncer de seno fils enfermedades muy diferentes. Crecen a una tasa diferente y Intimée un diferentes tratamientos. Por esta razón las personas Que padecen cáncer necesitan non tratamiento que sea especifico a la clase particulière del cáncer Que les afecta.

El cáncer es la segunda Causa principale de fallecimientos en los Estados Unidos. Casi la mitad de todos los hombres y un poco más de la tercera parte de todas las mujeres en los Estados Unidos padecerán cáncer en el transcurso de su vida. En la actualidad, millones de personas están viviendo con cáncer o han padecido cáncer. El riesgo de padecer la mayoría de los tipos de cáncer se puede reducir mediante cambios en el estilo de vida de las personas, por ejemplo dejando de fumar y alimentándose mejor. Cuanto más pronto se detecte non cáncer y se inicie el tratamiento, mejores fils las probabilidades de vivir por muchos años.

El MULTIPLES mieloma es un tipo de cáncer Que se forma debido a la presencia de células plasmáticas malignas. Las células plasmáticas Normales se encuentran en la médula ósea y fils non componente del sistema Importante inmunitario.

El sistema inmunitario se compone de varios tipos de células Que funcionan juntes para las combatir infecciones y otras enfermedades. Los linfocitos (Celulas linfáticas) fils el tipo principaux de células del sistema inmunitario. Existen dos Tipos de linfocitos: las células T y las Celulas B.

Cuando las células B Intimée un infección una, maduran y se convierten en células plasmáticas. Las Celulas plasmáticas producen anticuerpos (Llamados tambien inmunoglobulinas ) Qué ayudan al ORGANISMO un atacar y destruir los gérmenes. Los linfocitos se pueden encontrar en muchas áreas, tal como en los linfáticos de ganglios, la médula ósea, y el torrente sanguíneo. Sin embargo, las células plasmáticas se encuentran principalmente en la médula ósea. La médula ósea es el tejido blando Que se encuentra dentro de la cavidad de algunos huesos.

Cuando las células plasmáticas se tornan cancerosas y crecen contrôle de péché, llamado Pueden tumeur non producir plasmacitoma. Estos tumores generalmente se originan en hueso un, aunque en raras ocasiones también se encuentran en otros tejidos. Si exists tumeur solo non de células plasmáticas, un éste se le lama plasmacitoma aislado (o solitario). Por otro lado, cuando muchos tumores de células plasmáticas se encuentran por los Huesos, se le lama mieloma múltiple.

En el mieloma múltiple, la proliferación desmedida de células plasmáticas en la médula ósea pueden desplazar las células productoras de células sanguíneas normales. Esto puede causar anémie (Una escasez de Globulos rojos). Las personas Que tienen anémie palidez presentan, debilidad y cansancio. El mieloma múltiple también puede causar non bajo nivel de plaquetas en la sangre (trombocitopenia). Esto puede ocasionar aumento ONU en el Sangrado y aparición de moretones. Otra condición Que se puede presentar es la leucopénie (carencia de Globulos blancos Normales), lo cual puede causar dificultad para Combatir infecciones.

Las células del mieloma también afectan las células Que ayudan un mantener los Huesos fuertes. Existen dos clases de células Principales OSEAS Que funcionan normalmente juntes para los mantener huesos Saludables y fuertes. A las células Que generan hueso nuevo se llama les osteoblastos. mientras Que a las células Que disuelve el hueso viejo se les lamas osteoclastos. Las células del mieloma producen una sustancia that the indica a los osteclastos Que aceleran la disolución de los Huesos. Debido a que los osteoblastos pas reciben una señal para el dejar hueso nuevo, el hueso viejo se desintegra sin que el nuevo hueso lo DES PIÈCES. Esto debilita los Huesos y causa Que se fracturen fácilmente. fils non principale problema de Los huesos en las personas con mieloma múltiple.

Las Celulas plasmáticas anormales pas protegen al organismo de las infecciones. Como se mencionó anteriormente, las Celulas plasmáticas Normales producen anticuerpos Qué Atacan los gérmenes. Por ejemplo, si usted contrae neumonía, las células plasmáticas Normales producirían anticuerpos Que específicamente Atacan y destruyen la bactérie Que estaba causando la enfermedad. En el mieloma múltiple, las células del mieloma desplazan las células plasmáticas normales de manera que no se producen los anticuerpos para las Combatir infecciones. El anticuerpo que produce las Celulas del mieloma aucun ayuda a Combatir las infecciones. Esto se debe a que las células del mieloma fils sólo muchas copias de la misma célula plasmática (todas produciendo copias del mismo anticuerpo). Cuando se tienen muchas copias del mismo anticuerpo un esto se le conoce COME gammapatía monoclonal Esta afección de Detecta mediante una prueba de sangre.

A veces, una persona tiene gammapatía monoclonal, pero no padece mieloma múltiple. A esta afección se le lama gammapatía monoclonal de significado incierto (MGUS, por sus Siglas en inglés). En algunos casos, las personas Que tienen MGUS con el pasar del tiempo padecen de mieloma múltiple.

Gammapatía monoclonal de significado incierto

En la gammapatía monoclonal de significado incierto (MGUS) hay una producción excesiva de una proteína anticuerpo por parte de esas células plasmáticas anormales. Sin embargo, les anormales de dichas Celulas pas forman non verdadero tumeur o masa y no causan ningún otro problema visto en mieloma múltiple. La MGUS no tiene impacto, por lo général, en la salud de la persona afectada. En particulier, aucune Causa debilidad en los Huesos ni anémie. Se descubre mediante non análisis de sangre rutinario Que indica Que exists non alto nivel de proteína en la sangre y las pruebas adicionales muestran that the proteína es inmunoglobulina. En MGUS, menos del 10% de las Celulas en la médula Osea Celulas fils plasmáticas.

Con el pasar del tiempo, las personas afectadas por la MGUS padecerán mieloma múltiple, linfoma, o una enfermedad llamada amiloidosis. El índice de que esto ocurra es de alrededor de 1% cada año. El riesgo de que esto ocurra es maire en las personas cuyos niveles de proteína fils particularmente altos. Los pacientes con MGUS ne necesitan tratamiento, fils aunque observados detenidamente para ver si padecen una enfermedad Que requiera de tratamiento (COME mieloma múltiple).

Recientemente, los científicos han Estudiando los gènes de las células plasmáticas en pacientes con MGUS. Estos científicos han encontrado Que la composición genética de estas células plasmáticas se parece más a las células plasmáticas de mieloma Que les normales de a las Celulas. Esto sugiere Que estas células fils realmente malignas, pas sólo de crecimiento lento. Debido a que usualmente las personas con MGUS fils de edad avanzada, que no puede vivan lo suficiente COME para que el MGUS se Transforme en mieloma.

solitarios Plasmacitomas

Este es otro tipo de crecimiento de células plasmáticas anormal. En vez de tumores múltiples en diferentes Localizaciones como en el caso del mieloma múltiple, foin sólo non tumeur, por lo cual se le lama plasmacitoma solitario.

Con más frecuencia, non plasmacitoma solitario se origina en non hueso, lo que se puede llamar plasmacitoma solitario del hueso. Cuando non plasmacitoma se origina en otros tejidos (tal COME los pulmones o el revestimiento de los Senos, nasales La Garganta u otros órganos, se le lama plasmacitoma extramedular. Por lo général, los plasmacitomas solitarios se tratan con radioterapia. En caso de un plasmacitoma solo extramedular, algunas veces se puede hacer una cirugía. Siempre y cuando no se encuentren Posteriormente otros plasmacitomas, el pronóstico del paciente es usualmente excelente. Sin embargo, debido a que muchas personas con un plasmacitoma solitario padecerán mieloma múltiple, un estas personas se les obser cuidadosamente para identificar signos de esta enfermedad.

El MULTIPLES mieloma es un cáncer relativamente poco común. En los Estados Unidos, el riesgo de mieloma múltiple en el transcurso de la vida es de 1 en 159 (0,63%).

Los Cálculos más Recientes de la Sociedad Americana del Cáncer indican que en los Estados Unidos se reportará lo siguiente en cuanto al mieloma múltiple para 2010:

• Se diagnosticarán alrededor de 20.180 casos nuevos de mieloma múltiple (11170 casos en hombres y mujeres 9010 en).

• Se Calcula Que alrededor de 10.650 personas (5.760 hombres y mujeres 4890) morirán en este país Causa de mieloma múltiple durante este año.

La supervivencia un cinco años para el mieloma múltiple es alrededor de 35%. Le maire de La supervivencia en las personas jóvenes y menor en las de edad avanzada. Por supuesto, los indices de supervivencia un cinco años soi Basan en pacientes diagnosticados y Tratados inicialmente hace más de años cinco. Las mejoras Recientes en el tratamiento pueden resultar en pronóstico non más favorable para los pacientes Que han sido diagnosticados recientemente.

La tasa de supervivencia un cinco años se refiere al porcentaje de pacientes que vive al menos cinco años después de su diagnóstico de cáncer. Las tasas de supervivencia un cinco años soi USAN para Crear una Manera Convencional de discutir los pronósticos. Por supuesto, muchas personas Viven mucho más de años cinco. La tasa de supervivenciaaños relativa a cinco excluye a los pacientes Que hayan muerto debido un otras enfermedades. Esto significa Que cualquier persona que haya muerto por otra Causa, COME insuficiencia cardiaca, no es contabilizada.

ONU facteur de riesgo es cualquier cosa Que Aumente las probabilidades de que una persona padezca alguna enfermedad COME el cáncer. Los distintos tipos de cáncer conllevan diferentes factores de riesgo. Por ejemplo, la exposición sin protección a los rayos solares fuertes es facteur non de riesgo para el cáncer de la piel; mientras Que fumar es un facteur de riesgo para el cáncer de pulmón y muchos otros cánceres. Pero los factores de riesgo no lo indican todo. Las personas que no tienen factores de riesgo aún pueden padecer la enfermedad. Además, el tener non facteur de riesgo, o incluso varios, pas significa Que una persona padecerá la enfermedad.

Los científicos han encontrado pocos factores de riesgo Que pueden afectar la probabilidad de una persona de padecer mieloma múltiple.

Edad

El riesgo de mieloma múltiple aumenta con la edad. Menos del 1% de los Casos soi Diagnostica en personas menores de 35 años. La mayoría de las personas diagnosticadas con este cáncer tienen más de 65 años de edad.

Sexo

Los hombres tienen una probabilidad ligeramente mairie de padecer mieloma múltiple en comparación con las mujeres.

Raza

El mieloma múltiple se presenta en los Estados Unidos Entre las personas de la raza negra con una frecuencia de casi el doble de la que se da en personas de raza blanca. La Causa se desconoce.

radiación

La exposición un radiación puede aumentar el riesgo de mieloma múltiple. Como mucho, esto repré non número muy pequeño de casos.

Antecedentes familiares

El mieloma múltiple parece presentarse con más frecuencia en algunas familias. Una persona que tenga non hermano (a) o UNO de padres SUS con mieloma tiene cuatro veces más probabilidad de padecerlo de lo que se esperaría. Aun así, la mayoría de los pacientes aucun tiene familiares afectados por esta enfermedad. Por lo tanto, facteur de este de riesgo repré sólo non pequeño número de casos.

Exposiciones en el lugar de trabajo

Algunos estudios han sugerido Que los Trabajadores de ciertas industrias relacionadas con el petróleo pueden enfrentar riesgos más elevados de padecer este tipo de cáncer.

Obesidad

Un estudio de la Sociedad Americana del Cáncer ha encontrado Que estar sobrepeso u obeso aumenta el riesgo de una persona de padecer mieloma.

Otras enfermedades de las Celulas plasmáticas

Muchas personas afectadas por la gammapatía monoclonal de significado incierto (MGUS) o por el plasmacitoma solitario eventualmente padecerán mieloma múltiple.

Los científicos todavía no saben qué la causa mayoría de los casos de mieloma múltiple. Sin embargo, han avanzado en su comprensión de la forma en que ciertos cambios en el ADN (conocido en francés COME ADN) pueden hacer Que las células plasmáticas se Vuelvan cancerígenas. el químico Que porta las El ADN instrucciones para casi todo lo que nuestras células hacen. gènes Algunos (las partículas Que forman nuestro ADN) contienen instrucciones Que controlan el momento preciso en que nuestras células crecen y se de Dividen. gènes Ciertos Que promueven la división celular se denominan oncogènes. A otros más Que hacen lenta la división de células o que ocasionan Que las células mueran en el momento adecuado se les denomina de tumores de gènes. Se sabe que el cáncer puede producirse por errores, o defectos, Llamados mutaciones en el ADN, Qué Pueden activar los oncogènes o DESACTIVAR los gènes supresores de tumores.

Algunos estudios Recientes han encontrado Que las anomalías de algunos oncogènes (COME el c-myc ) Ocurren en las primeras fases del desarrollo de los tumores de células plasmáticas. Cambios en otros oncogènes (COME el N-ras y el K-ras ) ocurren con más FRECUENCIA en el mieloma Después de una recaída De La médula Osea, y gènes los cambios en los supresores de tumores (COME tal el gen p53) están asociados con la propagación del tumeur a otros órganos.

Las células del mieloma también muestran anomalías en sus cromosomas. Las Celulas Humanas Normales contienen 46 cromosomas, Qué partes fils del ADN y proteínas Que controlan el crecimiento y el metabolismo de células las. Es común en las células del mieloma Que falten partes del cromosoma 13. Esta eliminación parece hacer al mieloma más agresivo y resistente a los tratamientos.

Alrededor de la mitad de todas las personas con mieloma tienen translocación en los cromosomas anormal de sus células de mieloma. Esto significa Que una parte de un cromosoma ha cambiado con parte de otro cromosoma. A menudo, esto ocurre en non área próxima cruciale un oncogén un, lo que Causa Que éste mer activado.

Los investigadores han encontrado que en los pacientes con tumores de células plasmáticas se presentan IMPORTANTES anomalías en otras células de la médula ósea, y que estas anomalías también pueden causar el crecimiento excesivo de células plasmáticas. Las células de la médula ósea Que se llaman células dendríticas Liberan una hormona llamada interleucina-6 (IL-6), la cual Estimula al crecimiento de les normales de las Celulas. Una producción excesiva de IL-6 por parte de dichas células dendríticas parece ser facteur de non Important en la formación de tumores de células plasmáticas.

Para algunos tipos de cáncer, se conocen los factores de riesgo Que explican la mayoría de los casos. Por ejemplo, el hábito de fumar causa la mayoría de los casos de cáncer de pulmón, lo que PROVEE la oportunidad de prevenirlo. En otros tipos de cáncer, COME el del cuello del útero, se pueden detectar tempranamente cambios precancerosos por medio de la prueba de Papanicolaou y puede ser tratado antes de que se Convierta En un cáncer invasivo.

Con el mieloma múltiple, no hay factores de riesgo conocidos evitables a los Que se les pueda atribuir La Mayoría de los casos. No se conoce de una manera de prevenir el mieloma múltiple en Aquellas personas con MGUS o plasmacitoma solitario.

Es difícil diagnosticar temprano el mieloma múltiple. A menudo, el mieloma múltiple aucun Causa síntomas Hasta Que llega a una etapa avanzada. En algunos casos, puede causar síntomas imprecisos Que al principio parecen deberse un otras enfermedades. En raras ocasiones, el mieloma múltiple se encuentra temprano cuando non análisis de sangre rutinario muestra una cantidad elevada de proteína en la sangre que no es normal.

Signos y síntomas de mieloma múltiple

Aunque algunos pacientes de mieloma múltiple pas presentan ningún SYMPTÔME, los siguientes fils los síntomas más comunes de esta enfermedad:

Dolor en los Huesos

Normalmente, las dos clases de células OSEAS Principales funcionan juntes para los mantener huesos Saludables y fuertes. A las células Que generan hueso nuevo se llama les osteoblastos. mientras Que a las células Que disuelve el hueso viejo se les lamas osteoclastos. Las células del mieloma producen una sustancia that the indica a los osteclastos Que aceleran la disolución de los Huesos. Los osteoblastos pas reciben una señal para el dejar hueso nuevo. Por lo tanto, el hueso viejo comienza un desintegrarse sin que el nuevo hueso lo DES PIÈCES. Ello puede causar áreas Debiles en los dolorosas huesos Que fils. Estos cambios aumentan la probabilidad de fractura en los Huesos, incluso con esfuerzos o lesiones relativamente menores. Se puede afectar cualquier hueso, pero los dolores de espalda, cadera y cráneo fils particularmente comunes.

Recuentos sanguíneos bajos

Cuando las células del mieloma reemplazan las células normales productoras de sangre de la médula ósea resulta una escasez de Globulos rojos, Globulos blancos y plaquetas. Un número reducido de Globulos rojos, una afección llamada anémie, produire debilidad, una capacidad reducida para hacer ejercicios, dificultad para respirar y mareos. Por otro lado, pocos Globulos blancos (una condición llamada leucopénie) disminuye la resistencia a infecciones, contes COME la neumonía. Cuando el recuento de plaquetas en la sangre es bajo (una condición llamada trombocitopenia), Aun los raspones, las Cortadas o los moretones menores pueden causar sangrados profusos.

Altos niveles de calcio en la sangre

Cuando las células del mieloma disuelven el hueso, se libera el calcio. Esto puede causar altos niveles de calcio en la sangre (hipercalcemia ). incluyen de mucha Los sed, necesidad de beber mucho líquido y orinar mucho. Esto puede causar deshidratación e incluso insuficiencia rénale. Además, los altos niveles de calcio pueden causar estreñimiento tombe y pérdida de apetito. Puede causar Que las personas se sientan débiles, somnolencia y confundidas. Si el nivel de calcio es demasiado alto, esto puede causar Que usted Entre en estado de coma.

Sintomas en el sistema nervioso

Si el mieloma Causa debilidad a los Huesos de la columna vertébrale, Estos pueden colapsar y presionar los nervios Espinales. Esto puede causar dolor repentino e intenso, adormecimiento y / o debilidad musculaire. Esta es una emergencia médica Que requiere notificarle le posible d’un su lo Médico.

veces Algunas, las proteínas producidas por las anormales células del mieloma pueden ser tóxicas a los nervios. Este daño puede causar debilidad y adormecimiento.

En algunos pacientes, grandes cantidades de la proteína secretada por el mieloma pueden hacer Que la sangre se ponga "espesa". Esto puede retardar el flujo sanguíneo al cérébro y producir confusión, mareos y síntomas parecidos a los del derrame cérébrale. Los pacientes Que experimentan dichos síntomas deben comunicarse con su Médico. Este problema puede ser resuelto rápidamente al sacar la proteína de la sangre mediante non procedimiento llamado plasmaféresis.

renales Problemas

La proteína del mieloma puede Danar los riñones. Al principio, esto no Causa ningún SYMPTÔME, pero se puede detectar mediante non análisis de sangre. Conforme los riñones comienzan un Fallar, Estos Pierden su capacidad de eliminar el exceso de vente, líquidos y productos de desecho corporels. Esto puede causar síntomas, COME debilidad e inflamación de las piernas.

infecciones

Los pacientes con mieloma tienen 15 veces más probabilidades de infecciones de padecer. Esto ocurre debido a que el cuerpo aucun puede producir anticuerpos Qué ayuden un Combatir las infecciones. A menudo, cuando una persona con mieloma contrae una infección, responde con lentitud al tratamiento. Esa persona puede estar enferma por mucho tiempo. Una pulmonía es una infección común y tombe Que se presenta en pacientes de mieloma.

Si los síntomas sugieren that the persona puede tener mieloma múltiple, suelen hacerse pruebas de laboratorio de sangre y orina, radiografías de los Huesos y una biopsia de la médula ósea.

Pruebas de laboratorio

sanguíneos recuentos

El recuento sanguíneo completo (numération formule sanguine complète, CBC) es una prueba Que mide los niveles de Globulos rojos, Globulos blancos y plaquetas en la sangre. Si las células del mieloma ocupan una parte importante de la médula ósea, estos niveles estarán bajos.

inmunoglobulinas cuantitativas

Esta prueba mide los niveles sanguíneos de los diferentes anticuerpos. Existen varios tipos distintos de anticuerpos en la sangre: IgA, IgE, IgG, IgM e. Se miden los niveles de estas inmunoglobulinas para determinar si cualquiera está anormalmente alto o bajo. En el mieloma múltiple, el nivel de un tipo puede estar alto mientras Que los otros están bajos.

electroforesis

La inmunoglobulina producida por las células del mieloma es anormal ya que es monoclonal. Una prueba, llamada electroforesis de proteínas en suero (SPEP, su sigla en inglés), mide la cantidad totale de la inmunoglobulina en la sangre y Detecta cualquier inmunoglobulina anormal. Entonces, se usa otra prueba, COME la inmunofijación o la inmunoelectroforesis, para determinar el tipo exacto de anticuerpo que es anormal (IgG o algún otro tipo). El primer paso para hacer un diagnóstico de mieloma múltiple puede ser encontrar una inmunoglobulina en la sangre monoclonal. Esta proteína se conoce por anormal varios nombres diferentes, Entre los que se incluyen inmunoglobulina monoclonal, proteína M, pico M yparaproteína.

Las inmunoglobulinas se forman de cadenas de proteína: dos Cadenas largas (Pesadas) y dos Cadenas más cortas (Ligeras). Algunas veces los riñones excreta en la orina Porciones de la proteína M. La proteína de la orina es la parte de la inmunoglobulina llamada cadena ligera. La proteína en la orina también se conoce COME proteína Bence-Jones. La prueba usadas para encontrar una inmunoglobulina monoclonal en la orina se llama electroforesis de proteínas en orina (UPEP) e inmunofijación en orina.

Cadenas ligeras libres

Esta prueba mide la cantidad de cadenas Ligeras en la sangre. Esta puede ser útil en los casos poco comunes de mieloma en los que no se encuentra proteína M mediante la SPEP. (La SPEP mide los niveles de inmunoglobulina intacta [total]).

Beta-2-microglobulina

Esta es otra proteína producida por las Celulas malignas. Aunque esta proteína por sí sola ne causa ningún problema, se puede utilizar COME indicador del pronóstico del paciente. Los altos niveles indican that the enfermedad es más avanzada y puede indicar non peor pronóstico.

Pruebas químicas de la sangre

Se verificarán los niveles del nitrógeno de l’urée en la sangre (BUN) y los niveles de creatinina, albúmina, calcio y otros Electrolitos.

  • Los Niveles de BUN y creatinina indican qué BIEN tan riñones funcionan SUS. Un incremento en los niveles significa Que los riñones pas están funcionando bien. Esto es común en las personas con mieloma.
  • La albúmina es una proteína Que se encuentra en la sangre. Los bajos niveles pueden ser non singo de mieloma non más avanzado.
  • Los niveles de calcio pueden ser más alto en las personas con mieloma avanzado. Los altos niveles de calcio pueden causar síntomas tombes de cansancio, debilidad y confusión.
  • También se pueden afectar los niveles de Electrolitos, tal COME sodio y potasio.

Biopsia de la médula ósea

Las personas con mieloma múltiple tienen demasiadas células plasmáticas en sus Médulas OSEAS. El procedimiento para examinar la médula ósea se llama biopsia y aspiración de médula ósea. la cual se puede realizar en el Consultorio Médico o en hôpital un.

En este procedimiento, se adormece la parte trasera del hueso pélvico con anestesia locale. Luego se inserta una aguja en el hueso y se usa una jeringa para remover una pequeña cantidad de médula ósea líquida. Cuando es necesario hacer una biopsia de médula ósea, se utiliza una aguja para extraer non pedacito de hueso y médula, aproximadamente 1/16 pulgadas de diámetro y 1 pulgada de largo. Cuando pasa el efecto del medicamento Que insensibiliza el área de la biopsia, se siente cierta molestia. La mayoría de los pacientes pueden regresar inmediatamente un sus casas después del procedimiento. El Médico utilizará non microscopio para el mirar tejido de médula ósea Extraído y determinar si existen células del mieloma en la médula ósea, y, si existen, en cantidad qué. Sé le pueden hacer análisis à la cromosómico un spiración.

Otras pruebas de biopsias

Si non área luce anormal en una radiografía, se puede necesitar una biopsia para confirmar Que se trata de un plasmacitoma.

Biopsia por aspiración con aguja fina

La biopsia por aspiración con aguja fina (AAF) usa una aguja muy fina y una jeringa común para extraer una pequeña cantidad de tejido de un tumeur o ganglio linfático. El Médico puede dirigir la aguja mientras palpa non ganglio agrandado cerca de la superficie del cuerpo. Si el tumeur está localizado en un sitio profundo del cuerpo, se puede Guiar la aguja mientras se obser en una tomografía computarizada (CT scan; los estudios por imágenes se describen más adelante en esta sección). La principale ventaja de este tipo de biopsia es que no requiere cirugía. La desventaja es que en algunos casos esta aguja fina pas puede extraer tejido suficiente para diagnóstico non definido. Se puede usar una AAF en el diagnóstico de cánceres Que se han propagado un ganglios desde otros órganos.

Biopsia por punción con aguja gruesa

semblable à la FNA Esta prueba, aunque se usa una aguja más grande y se supplémentaire maire una muestra.

Estudios por imágenes

Radiografías de los Huesos

La destrucción de los Huesos causada por las células del mieloma puede detectarse con radiografías. A menudo, los médicos ordenarán una serie de radiografías Que incluyen la mayoría de los Huesos, lo que se llama estudio radiográfico de los Huesos.

tomografía computarizada

La tomografía computarizada es un estudio radiológico que produce imágenes Transversales detalladas de su cuerpo. En vez de tomar una fotografía como lo hace la radiografía convencional, una tomografía computarizada toma muchas fotografías mientras rota un alrededor su. La computadora luego combina estas fotografías en una imagen de una sección de su cuerpo. veces Algunas, esta prueba puede ayudar un indicar si sus huesos han sido afectados por el mieloma.

Antes del estudio, se le podría pedir Que tome una o dos pintas (de ½ à 1 litro) de una solución de matériau de contraste. Esto ayuda a delinear el intestino para evitar que sea Confundido con tumores. También es posible that the apliquen una línea intravenosa (IV; en la vena) mediante la cual se le inyecte una clase diferente de tinte de contraste. Esto ayuda a delinear mejor las estructuras en su cuerpo. La inyección puede causar cierto enrojecimiento o bochorno por todo el cuerpo (Sensación de calor). Algunas personas al colorante por IV les urticaires y de desarrollan de fils. En raras ocasiones, padecen reacciones más tombes COME dificultad para respirar y baja presión artérielle. Se Pueden administrar medicamentos para prevenir y Tratar las reacciones alérgicas. Asegúrese de decirle al Médico si alguna vez ha tenido una reacción un matériau cualquier Contrast utilizado para los rayos X. Si se usa non contraste IV, es Important that the diga al personnelle de Radiología Que usted tiene mieloma. Algunos de estos agentes de contraste pueden causar daño a los riñones de las personas con mieloma.

Las tomografías por computadora resultan más tediosas Que las radiografías convencionales por que tomans más tiempo y usualmente se tiene Que permanecer inmóvil en la mesa mientras se están tomando. Non obstante, al Igual que otros dispositivos Computarizados, cada vez más fils rápidos y la duración puede resultar gratamente corta. Algunos equipos modernos pueden completar el estudio en segundos. Además, pudiera usted Sentirse un poco confinado al acostarse dentro del equipo mientras soi Toman las imágenes.

Las tomografías Computarizadas se usan para Guiar con una precisión biopsia con aguja al área donde se sospecha está el tumeur. Para este procedimiento, llamado biopsia con aguja guiada por tomografía computarizada. el paciente permanece en la mesa de la tomografía mientras non radiólogo va introduciendo una aguja de biopsia Hasta Que Entre en la localización del tumeur. Las tomografías Computarizadas se repiten Hasta Que los médicos están seguros Que la aguja está dentro de la masa. Se extrae una muestra (un fragmento diminuto de tejido) con una aguja fina o se extrae una muestra con una aguja de biopsia CILINDRICA (un cilindro delgado de tejido alrededor de ½ pulgada de largo y menos de 1/8 de pulgada de diámetro) y se exa bajo el microscopio.

Imágenes por resonancia magnética

Los estudios con imágenes por resonancia magnética utilizan ondas de la radio e imanes muy potentes en lugar de rayos X. La energía de las ondas de la radio es absorbida y luego liberada en non patrón formado por el tipo de tejido y por ciertas enfermedades. Una Computadora Traduce el patrón de las ondas de la radio obtenido por los tejidos en una imagen muy detallada de las partes del cuerpo. Esto produire aucune sólo secciones Transversales del cuerpo como un examen CT, Qué secciones sino también produisent Que Son Paralelas a la longitud de su cuerpo. Al igual que en la tomografía computarizada, se puede usar non colorante (matériau de contraste), aunque con menos frecuencia.

Las imágenes por resonancia magnética fils muy útiles para examinar los Huesos, el cérébro y la médula espinal. Pueden encontrar los plasmacitomas Quê no se pueden ver en radiografías regulares. El procedimiento para obtener las IRM Causa un poco más de molestias Que los estudios de CT. En primer lugar, tomans más tiempo, con frecuencia hasta una hora. Además, un usted lo colocan en non equipo con forma de túnel que lo restringe, lo que puede causar molestias a las personas con claustrofobia. La máquina también produire de l’ONU ruido martillante Qué Podría causarle molestias. En algunos centros se proporcionan Audífonos para escuchar música y bloquear estos ruidos.

Tomografía por emisión de positrones

En este estudio, al cual también se llama explorador PET, se inyecta glucosa (azúcar) radioactiva a través de LA VENA del paciente para determinar SI Celulas de foin cancerosas. Debido a que los cánceres utilizan glucosa (azúcar) un non ritmo maire Qué los Tejidos normales, la radioactividad Tendera un concentrarse en el cáncer. Se usa explorador non para los identificar Depósitos radioactivos. Cuando parece que un paciente tiene un plasmacitoma solitario, se puede usar ONU explorador PET par determinar si foin otros plasmacitomas.

Interpretación de los resultados de la prueba

Los resultados de una sola prueba para hacer le non de pas de fils diagnóstico de mieloma múltiple. El diagnóstico se basa en una combinación de fuentes de información, incluyendo la descripción de los síntomas del paciente, el que hace Fisico examen el Médico del paciente y los resultados de las pruebas de sangre y de las radiografías. El diagnóstico de mieloma múltiple requiere de:

  • Un tumeur de células plasmáticas (confirmado mediante biopsia).
  • Al menos el 10% de las Celulas en la médula Osea Celulas fils plasmáticas.
  • Además, uno de los siguientes:

    • Proteína M sobre cierto nivel en la sangre (3g / dL).
  • Proteína M en orina sobre cierto nivel (1g / dL).
  • La exploración mediante estudios por imágenes muestra huecos óseos producidos por el crecimiento de tumores.
  • mieloma quiescente

    Este término se usa para indicar que el mieloma está en etapa temprana y que no está causando ningún SYMPTÔME o problemas. Las personas con mieloma quiescente tienen recuentos sanguíneos Normales, niveles de calcio normales, una función rénale normale y no presentan daño un ningún órgano o hueso. El mieloma quiescente pas requiere inmediatamente de tratamiento.

    La clasificación por etapas (Estadios) es el proceso para descubrir cuánto ha avanzado el cáncer, lo que es para determinar las Important opciones de tratamiento y el pronóstico. El pronóstico es una predicción del curso de la enfermedad, la expectativa de recuperación y supervivencia. El conocer todo lo que pueda acerca de la clasificación por etapas le permite participar de manera más activa en la toma de decisiones basadas en la información con respecto a su tratamiento.

    La determinación de la etapa en la que se halla non mieloma múltiple puede realizarse con el sistema de clasificación por etapas Durie-Salmon. Aunque algunos médicos emplean este sistema, su valor es limitado, debido un métodos de diagnóstico más nuevos. Recientemente se creó un nuevo sistema de clasificación llamado Système international de stadification pour le myélome multiple. Principalmente se basa en los niveles de albúmina y de bêta-2 microglobulina en la sangre. Otros factores Que pueden ser IMPORTANTES fils la función rénale, el recuento de plaquetas y la edad del paciente.

    El sistema de clasificación por etapas Durie-Salmon

    Este sistema se basa en cuatro factores:

    • La cantidad de inmunoglobulina monoclonal en la sangre anormal u orina: cantidades grandes de inmunoglobulina monoclonal indican que hay muchas células plasmáticas malignas Que están produciendo esa proteína anormal.
    • La cantidad de calcio en la sangre: niveles elevados de calcio en la sangre también están relacionados con los daños óseos Avanzados. Ya que los Huesos normalmente contienen grandes cantidades de calcio, la destrucción de los Huesos libera el calcio a la sangre.
    • La gravedad del daño a los Huesos, de acuerdo con las radiografías: el hallazgo de múltiples áreas de hueso dañadas indica non mieloma múltiple en etapa avanzada.
    • La cantidad de hemoglobina en la sangre: la hemoglobina es la sustancia portadora de oxígeno en los Globulos rojos de la sangre. Los bajos niveles de hemoglobina indican Que las células del mieloma ocupan una parte importante de la médula ósea y que no queda suficiente espacio para las células normales de la médula ósea Que producen Globulos rojos.

    Este sistema utiliza estos factores para el dividir mieloma en tres etapas. La etapa I Indica la Menor cantidad de tumeur, y la etapa III indica la mayor cantidad de tumeur:

    Etapa I: el número de células del mieloma es relativamente pequeño. Todas las características siguientes tienen Que estar presentes:

    • Nivel de hemoglobina levemente por debajo del normale (sobre10 g / dL).
    • Los rayos X fils o muestran una Normales sola área de daño oseo.
    • Niveles normales de calcio en la sangre (menos de 12 mg / dL).
    • Cantidad de inmunoglobulina monoclonal relativamente pequeña en la sangre u orina.

    Etapa II: hay una presente cantidad moderada de células del mieloma. I y de Las características fils Entre las III.

    Etapa III: el número de células del mieloma es elevado. Una o más de las siguientes características tienen Que estar presentes:

    • Bajo nivel de hemoglobina (menor de 8,5 g / dL).
    • Alto nivel de calcio en la sangre (12 mg sobre / dL).
    • Tres o más áreas de destrucción ósea por el cáncer.
    • Grandes cantidades de inmunoglobulina monoclonal en la sangre u orina.

    El sistema internacional de clasificación por etapas

    Este sistema diviser los casos de mieloma en tres etapas basándose sólo en los niveles de bêta-2 microglobulina sérica y los niveles de albúmina sérica.

    Etapa I: la bêta-2 microglobulina sérica es menor de 3,5 (mg / L) y el nivel de albúmina está sobre 3,5 (g / L).

    Etapa II: ni etapa I o III, lo que significa:

    • El nivel de bêta-2 microglobulina está Entre 3,5 y 5,5 (con cualquier nivel de albúmina,
    • La albúmina está bajo 3.5 mientras Que la bêta-2 microglobulina es menos de 3,5.

    Etapa III: los niveles de bêta-2 microglobulina sérica fils mayores de 5,5.

    Tasas de supervivencia Segun la etapa

    Las tasas de supervivencia un menudo se usan por médicos COME la forma convencional de hablar sobre el pronóstico (pronostic) de paciente un. Algunos pacientes con cáncer Puede que quieran sabre las estadísticas de personas para de supervivencia en situaciones similares, mientras Que otros puede que no vean Que esto mer útil e incluso que no saberlo quieran. Depende de usted, si Desea enterarse de las estadísticas de supervivencia Que se presentan un continuación.

    La supervivencia promedio se refiere a la cantidad de tiempo transcurrido en la cual La Mitad de los pacientes murieron. Por definición, la mitad de los pacientes vivieron más tiempo que el tiempo de supervivencia promedio. Es importante recordar que el término « mediana » es simplemente una clase de Promedio usado por los investigadores. Nadie es "promedio" y muchas personas tienen resultados mucho mejores Que las de mediana.

    Las estadísticas de supervivencia un menudo están basadas de los resultados obtenidos con un número grande de personas Que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que podrá pasar en el caso de una persona en particulier. Puede que muchos otros factores afecten la pronóstico de una persona, contes de COME los que se mencionan en la sección de factores de riesgo. Su Médico puede indicarle cómo estos datos aplican en su caso, ya que está familiarizado con los aspectos de su situación particulier.

    Las Cifras un fils continuación valores aproximados Generales de la supervivencia promedio para las etapas del Sistema Internacional de Clasificación de la Etapa. Estos periodos de tiempo fueron medidos desde el punto en que el tratamiento, usualmente quimioterapia, comenzó. pacientes Muchos, COME aquellos con mieloma indoloro o totalmente doloroso, presentan una gran cantidad de tiempo tras el diagnóstico antes de iniciar el tratamiento. Además, estos pacientes fueron tratados en cualquier momento Entre Cinco un atrás 25 años. El tratamiento desde then ha mejorado considerablemente y fils de los resultados propensos un ser más FAVORABLES.

    Sistema Internacional de Clasificación de la Etapa

    Estos periodos de tiempo fueron tomados desde que el tratamiento, usualmente quimioterapia, comenzó. Excluyen a las personas con enfermedad en etapa inicial, COME mieloma indolente o mieloma quiescente (vea información más adelante). Es importante recordar que el término « mediana » es simplemente una clase de Promedio usado por los investigadores. « Le promedio » de Nadie y muchas personas tienen resultados mucho mejores Que las de mediana. Además, estos pacientes fueron tratados en cualquier momento Entre Cinco un atrás 25 años. El tratamiento desde then ha mejorado considerablemente y los resultados modernos serán mejores.

    factores Otros

    función rénale

    El nivel de creatinina en la sangre tan Saludables estan los riñones qué (Cr) refleja. Los riñones eliminan esta sustancia química del cuerpo. Cuando los riñones Sufren daños debido a la inmunoglobulina monoclonal, se elevan los niveles de creatinina en la sangre, lo que vaticina non pronóstico peor.

    Edad

    La edad es Importante. En los estudios del sistema internacional de clasificación por etapas, las personas de edad más avanzada con mieloma tienen supervivencias más cortas.

    Índice de marcadores

    El índice de marcadores de las células del mieloma, algunas veces llamado índice de marcadores de las Celulas plasmáticas , indica qué tan rápido están Creciendo las Celulas cancerosas. Esta prueba se realiza en laboratorios Especializados y emplea células del mieloma provenientes de muestras de médula ósea. Un alto índice de marcadores puede predecir una más rápida acumulación de células cancerosas y un peor de pronóstico.

    pruebas cromosómicas

    Sé le puede hacer pruebas a La médula Osea para determinar Si hay cromosomas en las Celulas malignas. Los cambios en ciertos cromosomas pueden indicar pronóstico non más desfavorable. Por ejemplo, los cambios en el cromosoma 13 reducirán las probabilidades de supervivencia. Otra anomalía genética Que predice non resultado desfavorable es intercambio non de matériel de los cromosomas 4 y 14. Esto se conoce COME translocación.

    pruebas Otras

    Pueden realizarse otras pruebas para comprobar el estado général de salud del paciente, así COME el estado en el que se encuentran el corazón u otros órganos Que se podrian afectar por ciertos medicamentos Que se emplean en el tratamiento de esta enfermedad.

    Esta información repré las opiniones de los médicos y Enfermeras de la Junta Editorial del Banco de Datos de Información de la Sociedad Americana del Cáncer. Estas opiniones están basadas en la interpretación Que ellos tienen de los estudios Que se publicain en las Revistas médicas, así como en su propia experiencia profesional.

    La información sobre el tratamiento Que Aparece en este documento no repré la política oficial de la pretende ser l’ONU de Sociedad consejo Médico Que sustituya la experiencia y el juicio del equipo de profesionales Que atiende su cáncer. El objetivo es ayudarle, a y a familia su usted, un tomar decisiones basadas en la información, en conjunto con su Médico.

    Puede que su Médico tenga razones para sugerir plan de l’ONU de tratamiento distinto a las opciones de tratamiento général. Aucun mec en plantear sus preguntas y dudas sobre sus opciones de tratamiento.

    Después de que se ha detectado y clasificado non mieloma múltiple según la etapa en la que se encuentra, su equipo de especialistas en cáncer tratará el asunto de las opciones de tratamiento con usted. Es importante Que se tome el tiempo razonable para pensar en todas las opciones. Con frecuencia, es buena idée buscar una segunda opinión, ya que puede ofrecer información adicional y puede ayudarle un Sentirse con maire confianza acerca del Plan de tratamiento Que se Elija. Algunas compañías de seguro requieren una segunda opinión antes de aprobar el pago de ciertos tratamientos.

    Quimioterapia y otros medicamentos

    La quimioterapia es el uso de medicamentos para destruir o controlar las Celulas cancerosas. Estos medicamentos se administran en forma orale, por vía intravenosa o en el músculo. Penetran al torrente sanguíneo y llegan a todas las áreas del organismo, lo que hace Que este tratamiento mer útil contra los tipos de cáncer, contes COME mieloma múltiple, Que con frecuencia se propagan un muchas partes del cuerpo.

    Se utilizan muchos tipos diferentes de medicamentos para el tratar mieloma múltiple.

    quimioterapia tradicional

    Los medicamentos de quimioterapia Que se pueden utilizar parar tratar el mieloma múltiple incluyen: melfalán, vincristina, ciclofosfamida, carmustina y doxorrubicina (y doxorrubicina liposomale). Las combinaciones de estos medicamentos fils más eficaces que un medicamento solo. Algunas veces estos medicamentos fils combinados con otros tipos de Medicinas como o Corticostéroïdes Agentes inmunomodulantes.

    Corticoesteroides

    Los du fils una parte del tratamiento del Importante mieloma múltiple y pueden ser utilizados solos o combinados con otros medicamentos. Además, los corticoesteroides ayudan un reducir las Nausées y los vomitos Que otra quimioterapia puede causar. Estos medicamentos causan efectos secundarios incluyendo altos niveles de azúcar en la sangre, aumento en el apetito y trastornos del sueño. Cuando se utilizan por mucho tiempo, los suprimirán el sistema Corticostéroïdes inmunitario. Esto Causa ONU riesgo aumentado de infecciones tombes. Estos efectos secundarios desaparecen con el transcurso del tiempo una vez se Suspende el medicamento. Los medicamentos Que se utilizan con más frecuencia en el tratamiento del mieloma fils dexametasona y prednisone.

    agentes inmunomodulantes

    talidomida: al principio, el medicamento talidomida se utilizada COME SEDANTE un. Cuando se descubrió Que causaba defectos de nacimiento, fue retirado del mercado. Luego, se introdujo NuevaMente al mercado COME tratamiento para el mieloma múltiple. Los efectos secundarios de la talidomida incluyen somnolencia, cansancio, estreñimiento tombe y neuropatía (daño a los nervios Que causa dolor). La neuropatía puede ser tombe, y Puede que persista después de jarretelle el medicamento. Además, exist non riesgo aumentado de coágulos sanguíneos tombes (que comienzan en las piernas y que pueden llegar hasta los pulmones). Debido a que la talidomida causa defectos de nacimiento tombes si se toma durante el embarazo, este medicamento sólo se puede obtener a través de un programa especial administrado por la farmacéutica que lo produire.

    lénalidomide (Revlimid) es un nuevo medicamento que es similaire a la talidomida. Este medicamento funciona bien contra el mieloma múltiple. Los efectos secundarios más comunes de la lénalidomide fils la trombocitopenia (bajos niveles de plaquetas) y bajos niveles de Globulos blancos. También puede causar daño a los nervios Que causa dolor. El riesgo de coágulos sanguíneos No es tan alto COME el que se presenta con la talidomida, aunque aun así es elevado. Al Igual que la talidomida, el acceso a la lénalidomide es también muy controlado debido a la preocupación sobre posibles defectos de nacimiento tombes.

    medicamentos Otros

    El bortezomib (Velcade) es un nuevo medicamento conocido COME inhibidor de proteosomas. Este medicamento evita Que los Complejos enzimáticos (proteosomas) en las células eliminen las proteínas Que fils para mantener IMPORTANTES en contrôler La División de las células. El bortézomib parece más afectar un células del Que tumeur las a las Celulas normales. Sin embargo, el medicamento Causa efectos secundarios.

    Los efectos secundarios más comunes incluyen Nausées y vomitos, cansancio, diarrea, estreñimiento, disminución en el recuento de plaquetas (lo que produire fácilmente moretones y sangrado), fiebre y disminución del apetito. El bortézomib también Causo neuropatía periférica en algunos casos (adormecimiento u hormigueo en los brazos y piernas las).

    Tratamiento con medicamento

    Estos medicamentos se pueden utilizar solos o en combinación. A menudo se combinan diferentes clases de medicamentos para el tratamiento, por ejemplo:

    • Melfalán prednisone y (MP) con o sin talidomida o bortézomib.
    • Vincristina, doxorrubicina (Adriamicina) y dexametasona (llamada DAV).
    • Talidomida y dexametasona.
    • Bortézomib, talidomida, más dexametasona.
    • Doxorubicine liposomale, vincristina, dexametasona.

    La elección y dosis de los medicamentos dependen de muchos factores, Que incluyen la edad, la etapa en la que se encuentra el cáncer y la función rénale del paciente. Si se Planea hacer un trasplante de células madre, la mayoría de los médicos evita utilizar non medicamento COME el melfalán Que tiende un dañar la médula ósea.

    secundarios efectos

    Los medicamentos de quimioterapia destruyen las Celulas cancerosas, pero También Pueden Danar las Celulas normales. Se presta mucha atención para evitar o reducir los efectos secundarios de la quimioterapia. Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo y dosis de los medicamentos administrados, así COME de la duración del tiempo Que se administran. Algunos efectos secundarios comunes de la quimioterapia incluyen:

    • Caída del cabello.
    • Llagas en la boca.
    • Perdida de apetito.
    • Náusea y vómito.
    • Recuentos sanguíneos bajos.

    A menudo, la quimioterapia Causa bajos recuentos sanguíneos, lo que puede ocasionar:

    • Baja resistencia a las infecciones (bajos niveles de Globulos blancos en la sangre).
    • Facilidad para que se Formen moretones o surjan sangrados (bajo nivel de plaquetas).
    • Cansancio (bajo nivel de Globulos rojos).

    La mayoría de estos efectos secundarios fils temporales y desaparecen una vez concluido el tratamiento.

    Si usted tiene efectos secundarios, el equipo de profesionales Que atienden el cáncer puede sugerir maneras de aliviarlos. Por ejemplo, soi Pueden administrar medicamentos junto con la quimioterapia para evitar o reducir las Nausées y los vomitos.

    Además de contes Effets Secondaires temporales, algunos medicamentos empleados en la quimioterapia pueden dejar daños Permanentes un ciertos Órganos, contes COME el corazón y riñones los. Estos posibles riesgos se tratan de balancear con sumo cuidado con los beneficios Que puedan reportar los medicamentos en cuestión, y se obser la salud de esos órganos cuidadosamente durante el tratamiento. Si ocurre non daño tombe un órgano un, se Suspende el medicamento que lo Causa y se reemplaza con otro.

    Bifosfonatos

    Las células del mieloma pueden causar Que los Huesos se disuelvan. Por lo tanto, los Huesos se pueden debilitar e incluso fracturar. Los medicamentos Llamados bifosfonatos pueden ayudar a mantener los Huesos fortalecidos al retrasar este proceso.

    Los bifosfonatos convencionales Que se usan para tratar los problemas óseos de las personas con mieloma fils el pamidronato (Aredia) y el ácido zoledrónico (Zometa). Estos medicamentos se administran a través de una vena. Al principio, la mayoría de los pacientes es tratada una vez al mes, pero luego pueden recibir el tratamiento con menos frecuencia, si se encuentran bien. El tratamiento con bifosfonatos ayuda a prevenir más daño a los Huesos en los pacientes con mieloma múltiple.

    El tratamiento con bifosfonatos tiene un efecto secundario poco común, pero tombe, llamado ostéonécrose de la mandíbula. Los pacientes se quejan de dolor y sus médicos encuentran Que parte del hueso de la mandíbula ha muerto. Esto puede causar una llaga abierta que no se cura, y también puede ocasionar la pérdida de dientes en esa área. Además, el hueso de la mandíbula puede infectarse. Los médicos pas están seguros por qué esto ocurre ni la mejor para manera prevenirlo. El facteur de único Que parece aumentar el riesgo de este problema es someterse un cirugía de la mandíbula o extraer de diente un. Estos procedimientos se deben evitar mientras se recibe terapia con bifosfonatos. Muchos médicos recomiendan Que los pacientes se hagan una revisión dentaire antes de comenzar el tratamiento. De esta manera, se puede atender cualquier problema dentaire antes de comenzar el medicamento. Si se presenta la ostéonécrose, el tratamiento con les bifosfonatos el Médico.

    Una manera de evitar estos procedimientos dentales Consiste en mantener una buena higiene mediante orale el uso de hilo dentaires, Cepillar los dientes, asegurase de que las dentaduras le queden ajustadas y someterse un Exámenes dentales regularmente. Cualquier infección de un diente o la encía debe ser tratada con prontitud. Los empastes dentales, los procedimientos del conducto radiculaires y Coronas las aucune parecen causar ostéonécrose.

    radioterapia

    La radioterapia emplea rayos X concentrados de alta energía Qué penetran los Tejidos del organismo para alcanzar y destruir las Celulas cancerosas. Se puede utilizar la radiación COME tratamiento en las áreas de los Huesos dañadas por el mieloma, que no han respondido a la quimioterapia y que están causando dolor. La radiación es también el tratamiento más común contra el plasmacitoma solitario.

    Si el mieloma debilita en gran medida los Huesos vertébrales (la espalda), estos huesos pueden colapsar y ocasionar presión en la médula espinal y los nervios Espinales. Los síntomas incluyen cambios abruptos en la sensibilidad (contes COME adormecimiento u hormigueo), debilidad súbita en los músculos de las piernas o problemas para súbitos orinar o evacuar. Esto se considera una urgencia médica (los pacientes con estos síntomas deben llamar un sus médicos inmediatamente). Para prevenir parálisis, un menudo se necesita tratamiento rápido con radioterapia y / o cirugía.

    El tipo de radioterapia Que se utiliza con más frecuencia para el tratar mieloma múltiple o el plasmacitoma solitario se llama radioterapia de rayos externos. Para este tipo, la radiación se dirige al cáncer desde una máquina Que esta fuera del cuerpo. La radioterapia se parece mucho a la radiografía Diagnostica, excepto Que cada tratamiento dure más tiempo y el curso del tratamiento puede continuar por varias semanas.

    Cirugía

    Aun cuando la cirugía algunas veces se utiliza para eliminar non plasmacitoma solo, ésta se emplea rara vez para el tratar mieloma múltiple. Cuando exists una compresión de la médula espinal que produce parálisis, una debilidad musculaire tombe o adormecimiento, puede necesitarse una cirugía de urgencia. Para fracturas de evitar, podría necesitarse una cirugía electiva (pas de urgencia) para o placas varillas Attacher un metálicas de Modo Que ayuden a apoyar los Huesos debilitados Que sostienen el peso.

    Terapia biológica

    La terapia biológica utiliza proteínas Que se encuentran normalmente en el cuerpo para combatir enfermedades, incluso cáncer.

    El interferón es una sustancia parecida a una hormona Que Liberan algunos Globulos blancos y algunas células de la médula ósea. Cuando se administra COME medicamento, puede retrasar el crecimiento de las células del mieloma. veces Algunas, el interferón se administra a los pacientes Que han sido tratados con quimioterapia de Modo que el mieloma está en remisión. El interferón parece prolongar la remisión. Este medicamento puede producir efectos secundarios Que se parecen más que nada a los de una infección de la grippe o reproche. Algunos pacientes encuentran estos síntomas difíciles de tolerar, pero, en général, los beneficios de una remisión por más tiempo, y menos síntomas de mieloma, pueden ser más IMPORTANTES Que contes Effets Secondaires.

    La eritropoyetina Es un medicamento Que puede ayudar un corregir la anémie causada por el bajo recuento de Globulos rojos y reducir la necesidad de transfusiones sanguíneas en algunos pacientes Que reciben quimioterapia. Sin embargo, la FDA advierte Que algunos pacientes con cánceres linfoides, tal COME mieloma múltiple, presentaron una más supervivencia corta o sus cánceres crecieron NuevaMente cuando utilizaron este tipo de medicamento.

    Trasplante de células madre

    ESTE se ha convertido en non tratamiento convencional para los pacientes de mieloma más jóvenes Que están en buen estado de salud. Muchos centros están usando este tratamiento para pacientes mayores de 70 años de edad. Varios estudios han Mostrado Que este tratamiento aumenta la supervivencia en comparación con la quimioterapia convencional.

    El primer paso es tratar el mieloma para reducir la cantidad de cáncer en el cuerpo de un paciente. Se pueden utilizar muchas combinaciones diferentes de medicamentos (consulte la sección previa "Quimioterapia « ).

    Hay dos tipos de trasplantes de células madre (SCT): autotrasplante y alotrasplante.

    madre de autotrasplante de (trasplante autólogo)

    En este tipo de trasplante se utilizan las células madre productoras de sangre del propio paciente. fils bastante seguros y tienen l’ONU de Estos bajo riesgo de complicaciones tombes. Para Obtener las células madre del paciente, un menudo se administran el medicamento ciclofosfamida y un medicamento estimulante de Globulos blancos. Luego, las células madre productoras de sangre fils removidas de la sangre del paciente mediante non proceso llamado leucoféresis. En este proceso, se extrae la sangre del paciente o del donante, las células por una máquina separadas fils madre, y luego se regresa la sangre la paciente. En algunos casos, la médula ósea se usa COME una fuente de células madre.

    Las células madre extraídas se preservan por medio de congelación mientras el paciente recibe altas dosis de quimioterapia. Esta quimioterapia Destruye casi todas las células en la médula ósea del paciente. Esto incluye un células madre las productoras de sangre y a las Celulas plasmáticas. Luego, después de la quimioterapia, las células madre congeladas se le devuelven al paciente. Las células madre se administran a través de las venas COME si se tratase de una transfusión sanguínea. Estas células viajan a la médula ósea y comienzan un crecer y producir nuevas células sanguíneas.

    La quimioterapia puede causar muchos problemas. Muchos pacientes presentan fiebres altas debido un infecciones, lo que se trata con antibióticos por vena. Otro problema común fils las Llagas en la boca Que pueden causar mucho dolor. Se puede administrar morfina para reducir el dolor. La quimioterapia también Destruye células en los Intestinos, lo que causa retortijones y diarrea. Además, debido a que la médula ósea aucun Celulas puede de producir sanguíneas, un menudo es necesario hacer transfusiones de Globulos rojos y plaquetas. Cuando las células nuevas madre comienzan un producir nuevas Celulas sanguíneas, ya pas de fils necesarias las transfusiones.

    Debido a que este tipo de transplante es bastante seguro con un bajo riesgo de complicaciones tombes, se puede utilizar en pacientes de edad avanzada. Desafortunadamente, las altas dosis de quimioterapia pas destruyen todas las células del mieloma, de Modo que el mieloma regresa con el pasar del tiempo. Algunos pacientes pas tienen mieloma por bastante tiempo, pero en realidad aucun curados de estan.

    Algunos médicos están recomendando Que los pacientes se sometan a dos Transplantes Autologos, distanciados por SEIS 12 meses. A este método se le lama trasplante tandem. Los estudios muestran Que esto puede ayudar a los pacientes a vivir más tiempo Que cuando se hace non transplante solo. La desventaja, por supuesto, Consiste en que causa más efectos secundarios.

    Aun así, no es posible decir con certeza Que los trasplantes autotrasplantes prolongan la vida. Aunque está Claro que los pacientes tendran menos mieloma por tiempo, los resultados de los estudios aucun concuerdan sobre si esto entenderá sus vidas.

    madre de Alotrasplante de (trasplante alogénico)

    Este tipo de transplante presenta más riesgos Qué los autotrasplantes. Por lo tanto, se utilizan con mucha menos frecuencia para el tratar mieloma múltiple. Para este tipo de trasplante, las células madre provienen de otra persona. El donante es normalmente non cercano familier (como un hermano o una hermana). Con menos frecuencia, se usa non Donante pas relacionado, cuyo tipo de tejido es muy parecido al tipo de tejido del paciente Los alotrasplantes Presentan ONU riesgo más elevado en comparación con los autotrasplantes, pero pueden combatir mejor el cancer. Esto soi Debe a que las Celulas trasplantadas (del donante) Pueden, en realidad, ayudar un destruir las células del mieloma. A esto se le lama efecto de injerto tumeur contre. Un paciente tiene que ser bastante joven y saludable para poder resistir los efectos secundarios de esta clase de los trasplante (la mayoría de los pacientes de mieloma fils de edad avanzada. El trasplante también requiere de con compatible donante Que mer non el paciente. Estos factores tienden un limitar el uso de este tipo de transplante en el mieloma.

    Trasplante de células madre pas mieloablativo: este es un tipo de alotrasplante, en el que se usan bajas dosis de ciertas clases de quimioterapia. La quimioterapia pas elimina completamente la médula ósea, pero el efecto es suficiente para permitir Que las células madre transplantadas contrôle Tomen. Luego, se espera Que las nuevas células destruyan las células del mieloma (efecto de injerto tumeur contre). Debido a que se utilizan dosis de quimioterapia más bajas, algunas veces un este tipo de transplante se le lama mini-trasplante. Al administrar quimioterapia un bajas dosis, se puede realizar este tipo de trasplante en pacientes de maire edad.

    plasmaféresis

    En este tratamiento, se extrae sangre de una vena. Las células sanguíneas se Separan del sanguíneo plasma (la parte líquida de la sangre) y luego se regresa al paciente. El plasma desechado contiene la proteína del anticuerpo anormal Que producen las células del mieloma. Puede ser reemplazado con una solución salina y plasma de otros donantes.

    La plasmaféresis es útil Cuando la acumulación de ciertas proteínas producidas por el mieloma espesa la sangre e INTERFIERE con la circulación. Pese a que la plasmaféresis puede aliviar algunos síntomas, pas destruyen las células del mieloma.

    Clínicos Estudios

    A partir del momento en que se le informa sobre su diagnóstico de cáncer, Puede que necesite tomar muchas decisiones. Una de las decisiones más es seleccionar IMPORTANTES cuál tratamiento es el más adecuado para tratar su caso. Puede que se ENTERE estudios sobre Clínicos Que se Esten llevando a cabo para su tipo de cáncer, o tal vez alguien de su equipo de atención médica le mencionó alguno.

    Le fils de Los estudios investigaciones cuidadosamente controladas Que se realizan con pacientes Que participan voluntariamente. Los estudios Clínicos se llevan un cabo para hacer un seguimiento de nuevos tratamientos o procedimientos promisorios.

    Si quisiera formar parte de un estudio clínico, deberá comenzar con preguntar a su médecin si su clinic u hôpital lleva un cabo estudios Clínicos. Para una lista de estudios Clínicos Que cumplan con sus necesidades médicas, usted puede llamar a nuestro servicio de estudios Clínicos para ayudarle un encontrar non estudio adecuado para usted. Usted puede este servicio a acceder al Llamando 1-800-227-2345 o consultando el sitio en Internet http://clinicaltrials.cancer.org. También puede obtener una lista de los estudios Clínicos actuales Llamando a la línea telefónica sin costo de Servicio de Información sobre Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o Visitando el sitio Web estudios sobre Clínicos del NCI, www.cancer.gov/clinicaltrials.

    Existen requisitos Que debe cumplir para formar parte de cualquier estudio clínico, Si Califica para un estudio clínico, es su decisión inscribirse o no al mismo.

    Le fils de Los estudios una forma de tener acceso a la atención más novedosa contra el cáncer. Sólo a través de estos estudios los médicos aprenden mejores métodos para tratar la enfermedad, aunque no todos serán adecuados para toda la gente.

    Usted puede obtener más información sobre los estudios Clínicos en nuestro documento Estudios Clínicos: que lo necesita sabre, el cual puede leer en nuestro sitio Web o puede solicitar a través de nuestro número de teléfono gratuito 1-800-227-2345.

    Terapias Complementarias y alternativas

    Al tener cáncer, es probable Que usted se ENTERE de maneras Que su Médico pas ha mencionado para Tratar su tipo de Cáncer o aliviar los síntomas. Todos, desde familiares y amigos, hasta foros de usuarios en Internet, ofrecen idées Qué útiles podrian de Serle. Estos Tratamientos Pueden incluir Vitaminas, Hierbas, dietas especiales u otros métodos, COME acupuntura y masaje, entre otros.

    No todos estos utilizan términos de la misma manera Que a su vez se usan para referirse un muchos métodos diferentes, lo cual puede resultar confuso. Aquí, utilizamos el término complementario para referirnos a los tratamientos Que se utilizan junto con la atención médica. El término alternativo para referirnos al tratamiento Que se usa lo en lugar del tratamiento indicado por el Médico.

    Metodos complementarios: la mayoría de los métodos de tratamiento complementarios no se ofrecen COME curas para el cáncer. Principalmente, se emplean para ayudarle un Sentirse mejor. Algunos métodos Que se usan de manera conjunta con el tratamiento fils convencional la meditación para el reducir estrés, la acupuntura para aliviar el dolor o el té de menta para las aliviar Nausées. Se sabe Que algunos de estos métodos complementarios útiles fils, mientras otros aucun Probados de sido han. Se ha demostrado Que algunos de estos métodos aucun útiles fils, les perjudiciales ser de y algunos Cuántos incluso han.

    Tratamientos alternativos: Puede que Estos sean ofrecidos COME curas para el cáncer. La seguridad y la eficacia de estos tratamientos pas han sido probadas en estudios Clínicos. Algunos de estos métodos Puede que representen non peligro o que produzcan efectos secundarios Que atenten la contra vida. Pero el peligro maire en la mayoría de los casos, es que usted pierde la oportunidad de beneficiarse de un tratamiento convencional. Las demoras o interrupciones en sus tratamientos médicos Puede que permitan más tiempo para que el cáncer se desarrolle y menos mer propenso un répondeur al tratamiento.

    Cómo obtener más información

    Es fácil darse cuenta por qué Puede que las personas con cáncer quieran considerar los métodos alternativos. Uno siempre Desea hacer todo lo posible para el combatir cáncer, resulta le atractiva de y la notion de l’ONU tratamiento sin efectos. Algunas veces los tratamientos médicos, COME la quimioterapia, pueden ser difíciles de tolerar o puede que ya pas funcionen. Sin embargo, la verdad es que la mayoría de estos métodos alternativos aucun investigados de sido han, han ni probado ser eficaces en el tratamiento contra el cáncer.

    Usted puede tomar los pasos siguientes tres IMPORTANTES a medida Que considéra sus opciones:

    • Hable con su Médico o enfermera sobre cualquier método Que esté considerando usar.
    • Póngase en contacto con nosotros Llamando al 1-800-227-2345 para informarse más sobre los métodos complementarios y alternativos en général, así COME para saber más sobre los métodos específicos Que esté considerando.

    La decisión es suya

    Las DECISIONES sobre Cómo Tratar o manejar su Cáncer Suyas siempre fils. Si Desea emplear non tratamiento pas convencional, infórmese todo lo que pueda sobre dicho método y hable al respecto con su Médico. Al contar con información adecuada y con el apoyo del equipo de profesionales Que atiende su salud, Puede que Logre emplear con seguridad los métodos Que puedan beneficiarle mientras evita aquellos Que podrian ser perjudiciales.

    Opciones de tratamiento

    solitarios Plasmacitomas

    Estos fils tratados frecuentemente con radioterapia. Si el tumeur de células plasmáticas no se encuentra en hueso un, se puede remover mediante cirugía. La quimioterapia sólo se usa si se desarrolla mieloma múltiple.

    Mieloma en etapa temprana

    El mieloma en etapa temprana incluye al mieloma quiescente y la enfermedad en etapa I. Los pacientes con mieloma en etapa temprana pueden estar bien por años sin la necesidad de tratamiento. Comenzar el tratamiento temprano pas parece ayudarlos a vivir por más tiempo. A menudo, un estos pacientes se les obser cuidadosamente sin necesidad de comenzar quimioterapia. veces Algunas, un estos pacientes se les administra bifosfonatos para ayudar a huesos proteger SUS.

    A los pacientes cuyos mielomas estan en etapa II o más un menudo soi les administra terapia con medicamentos. Los medicamentos Seleccionados dependen de la salud del paciente (incluyendo la función rénale) y si se ha planeado o no trasplante un. (Estos medicamentos se discutieron en más detalles en la sección « quimioterapia y otros medicamentos »).

    Si no se espera que el paciente se Someta un trasplante un, un menudo soi usa quimioterapia con melfalán y prednisone (MP). Algunas veces se administra talidomida con MP, aunque también se pueden usar otras combinaciones de medicamentos.

    Debido a que pueden tener efectos a largo plazo en la médula ósea, la MP se usa con menos frecuencia si se Planea hacer trasplante un. La combinación de vincristina, doxorubicine (Adriamycin) y dexametasona (DAV) se USABA con frecuencia en el pasado antes de transplante un, pero ahora se usan con más frecuencia medicamentos más nuevos. Se puede usar talidomida o lénalidomide más dexametasona. veces Algunas, también se administra bortézomib.

    A menudo se comienza el tratamiento con bifosfonatos junto con quimioterapia. Se puede usar radioterapia, si las áreas de los Huesos dañados continúan causando síntomas.

    Para un autotrasplante, las células madre se obtienen del paciente. A menudo, esto significa tratamiento con quimioterapia seguido de dosis diarias de un medicamento that the Envía una señal al cuerpo para producir Globulos blancos. Estas de madre se remueven de la sangre con una máquina de féresis y se almacenan Hasta Que se necesiten. Entonces, se administran altas dosis de medicamentos de quimioterapia para las destruir células del mieloma. Con más frecuencia, el le melfalán el medicamento de quimioterapia Que se usa. Luego, el paciente recibe NuevaMente sus propias células madre. Se puede repetir el trasplante dentro de seis 12 meses si aún las células de mieloma están presentes.

    Otro posible tratamiento Consiste en el alotrasplante de células madre. Esto puede curar el mieloma, pero más Causa efectos secundarios tombes en comparación con el autotrasplante. Debido un fils de file Tóxicos tan, los alotrasplante sólo se ofrecen un pacientes más jóvenes Que están en buen estado de salud. El trasplante alogénico pas mieloablativo puede ser una mejor opción para algunos pacientes, COME aquellos que tiene más edad.

    El tratamiento con talidomida después del trasplante puede ayudar a impedir que el mieloma regrese, pero puede producir efectos secundarios tombes.

    Existen muchas combinaciones de medicamentos Que pueden ser útiles en el tratamiento contra el mieloma. Se pueden tratar otros medicamentos, si uno deja de surtir efecto (o el mieloma regresa).

    Información adicional sobre tratamiento

    Para más detalles sobre las opciones de tratamiento, incluyendo algunas que no pudieran estar available in este documento, la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) y el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) fils buenas fuentes de información.

    La NCCN, compuesta por expertos de algunos centros de cáncer en el país Principales, redactó las guías de tratamiento del cáncer para los doctores con el fin de ser usadas para tratar a los pacientes. Estas guías están available in la página Web de la NCCN (www.nccn.org).

    El Instituto Nacional del Cáncer (NCI) PROVEE información de tratamiento a través del 1-800-4-CANCER y su página Web (www.cancer.gov). Además, ofrece guías detalladas para su uso por los profesionales en la atención contra el cáncer, las cuales también están available in www.cancer.gov.

    En el proceso de enfrentar su cáncer y el proceso de tratamiento, usted necesita tener Conversaciones franca y abiertas con su equipo de Especialistas en cáncer. Usted debe preguntarles todo lo que tenga en mente. Entre las preguntas Que pudiera querer hacer están:

    Con seguridad, usted tendrá otras preguntas relacionadas con su situación personnelle. No se Olvide de escribir sus preguntas para que se acuerde de formularlas en cada visita Que haga a su equipo de especialistas en cáncer. Recuerde también Que los médicos pas de fils los Únicos Que pueden proporcionarle información. Otros profesionales de atención a la salud, COME las Enfermeras y los trabajadores sociales, pueden tener las respuestas un preguntas sus.

    El mieloma puede mejorar (o incluso Desaparecer por tiempo), pero aún no puede ser curado. Aunque puede haber non periodo de tiempo en el que no Esten recibiendo quimioterapia, la mayoría de los pacientes en realidad nunca terminan de recibir tratamiento. Se necesita atención de seguimiento para saber cuando comenzar NuevaMente el tratamiento. Esto puede ayudar a prevenir problemas Que pueden interferir con la vida diaria.

    Atención de seguimiento (cuidados posteriores)

    Durante y después del tratamiento es muy Importante ACUDIR a todas las citas de seguimiento. Durante estas visitas, SUS médicos preguntarán si tiene síntomas, le Haran Exámenes físicos y requerirán Que se realicen análisis de sangre o estudios por imágenes, tal COME CT o rayos X. Se necesita atención de seguimiento para determinar si se requiere de tratamiento adicional, y para evaluar cualquier efecto secundario. Este el momento de hacerle cualquier pregunta al equipo de atención médica, así COME hablarle sobre cualquier inquietud Que pudiera tener.

    Casi todos los tratamientos del cáncer tienen efectos secundarios. Algunos Pueden Durar de Algunas SEMANAS un varios meses, aunque otros Permanentes pueden ser. Aucun mec en hablar con el equipo de atención del cáncer sobre cualquier SYMPTÔME o efecto secundario that the cause de molestia para que le puedan ayudar un tratarlo.

    Important mantener non seguro de Médico de También. Aunque nadie quiere pensar Que su cáncer puede regresar, esto siempre es una posibilidad. Si ocurre, lo que menos necesita es preocuparse sobre el pago del tratamiento. En caso de que su cáncer regrese, el documento Lorsque votre cancer est de retour: Cancer Récurrence (Disponible sólo en inglés) le ofrece información sobre cómo sobrellevar esta fase de su tratamiento. Puede obtener este documento Llamando al 1-800-227-2345.

    Consultas con nuevo non médecin

    En algún momento después del diagnóstico del cáncer, es posible Que usted tenga Que consultar un nuevo Médico un. Es importante Que usted le proporcione a su nuevo médecin los detalles exactos de su diagnóstico y tratamiento. Asegúrese de que usted tenga disponible lo siguiente:

    • Una copia de su Informe patológico de cualquier biopsia o cirugía.
    • Si ha tenido cirugía, una copia del Informe entre opéra.
    • Si ha sido hospitalizado, una copia del Informe de alta Que cada médecin tiene Que preparar cuando los fils remitidos a casa.
    • Finalmente, debido a que algunos medicamentos pueden causar efectos secundarios a largo plazo, una lista de sus medicamentos, las dosis de Estos, y cuándo los Tomo.

    Cambios en el estilo de vida Que debe considerar durante y después del tratamiento

    El cáncer y el tratamiento pueden consumir tiempo y causar agotamiento emocional. Non obstante, también puede ser el momento para nuevos cambios en su vida. Quizás usted está considerando mejorar su estado général de salud a largo plazo. Algunas personas incluso comienzan este proceso durante el tratamiento del cáncer.

    Tome decisiones Saludables

    Ahora no es el momento de Sentirse coupable. Sin embargo, usted puede hacer comenzar un cambios hoy Que pueden tener efectos positivos para el resto de su vida. No sólo se Sentira mejor, pero también estará más saludable. Qué mejor momento Que ahora para aprovechar la motivación que tiene COME resultado de haber pasado por una experiencia that the ha cambiado la vida COME es el tener cáncer.

    Usted puede comenzar a trabajar los aspectos Que más le preocupan. Obtenga ayuda en Aquellos that the resulten más difíciles. Por ejemplo, si está considerando dejar de fumar y necesita ayuda, Llame un nuestra línea para dejar de fumar al 1-800-227-2345.

    Alimentación y nutrición

    Alimentarse bien puede ser non reto para cualquier persona, aunque puede ser aún más difícil durante y después del tratamiento del cáncer. Por ejemplo, el tratamiento un menudo puede cambiar su sentido del gusto. La náusea puede ser non problema. Es posible Que usted Pierda su apetito por un tiempo y también Pierda peso sin desearlo. Por otro lado, algunas personas aumentan de peso incluso cuando no comen más, lo que también puede ser frustrante.

    Si usted está Perdiendo peso o tiene problemas con el sabor de los alimentos Que su sentido del gusto percibe durante el tratamiento, haga lo mejor la con de Québec pueda en relación con su alimentación y recuerde Que estos problemas usualmente se van el transcurso del tiempo. Usted puede pedirle al equipo de atención del cáncer that the refiera nutricionista un, non experto en nutrición that the puede sugerir idées sobre cómo combatir algunos de los efectos secundarios de su tratamiento. Además, usted puede encontrar útil comer Porciones pequeñas cada dos a tres horas Hasta Que se sienta mejor y pueda regresar un plan non más normal.

    Una de las mejores cosas Que puede hacer después del tratamiento Consiste en adoptar Hábitos sanos de la alimentación. Usted se sorprenderá de los beneficios a largo plazo de algunos cambios simples, COME aumentar la variedad de alimentos Saludables Que consomment. Trate de comer cinco o más Porciones de frutas y verduras cada día. Consuma alimentos de grano en intégrale vez de AZÚCARES y harinas. Trate de limitar el consumo de carnes altas en grasa. Disminuya el consumo de carnes procesadas, COME perros calientes (chiens chauds), mortadela (Bologna) y tocino. Si puede, trate de evitar estos alimentos por completo. Además, si toma alcool, limítelo un máximo una o dos bebidas por día. Non Olvide hacer algún tipo de ejercicio de forma habituelle. La combinación Entre una buena dieta y el ejercicio de rutina le ayudará un mantener non peso saludable y hacerle Sentir más energía.

    Descanso, cansancio, trabajo y ejercicio

    El cansancio es un SYMPTÔME muy común en las personas Que están recibiendo tratamiento contra el Cancer. Este un menudo no es un tipo de cansancio ordinario, non agotamiento sino que no se alivia con el descanso. Para personas Algunas, este cansancio mucho tiempo después dure del tratamiento, y puede provocar que no sientan deseos de Mantenerse fisicamente activas.

    Sin embargo, el ejercicio puede en realidad ayudar un reducir el cansancio. Los estudios han Mostrado Que los pacientes Que siguen non programa de ejercicio adaptado un sus necesidades personales se sienten mejor física y emocionalmente, y pueden lidiar mejor con la situación.

    Si usted padece de una enfermedad y necesita permanecer en cama durante el tratamiento, es esperar Que la fuerza de sus músculos, su estado físico y su resistencia se deterioren poco normal. La terapia física puede ayudarle un Mantenerse fuerte y mantener músculos sus de normales el, lo que puede ayudar a combatir el cansancio y la depresión Que algunas veces surtension con tanto Sentir cansancio.

    Cualquier programa de actividad física debe ajustarse a su situación personnel. Una persona de edad avanzada que nunca se ha ejercitado pas podrá hacer la misma cantidad de ejercicio Que una de 20 años Que juega tenis tres veces a la semana. Si hace varios años que no se ejercita, pero puede Mantenerse algo de actividad física, usted puede considerar caminar distancias cortas.

    Hable con su equipo de atención médica antes de comenzar los ejercicios, y consulte su opinión sobre los plans de ejercicio. Luego, trate de conseguir a alguien that the acompañe a hacer los ejercicios para los que no haga solo. Cuando los familiares o los amigos se Integran en non programa de ejercicios nuevo, usted obtiene el refuerzo adicional de apoyo Que necesita para Mantenerse activos cuando el entusiasmo simplemente pas exista.

    Sin embargo, si usted siente demasiado cansancio, necesitará balancear la actividad con el descanso. Es aceptable Que Descanse cuando sienta cansancio. Resulta realmente difícil para algunas personas permitirse hacer esto cuando estaban acostumbradas a trabajar todo el día oa asumir las responsabilidades del hogar (para más información sobre el cansancio, consulte la publicación, « Cansancio y anémie asociados con el cáncer – Guías de tratamiento para los pacientes »).

    El ejercicio puede mejorar su salud física y emocional:

    • Mejora su condición cardiovasculaires (circulación y corazón).
    • Fortalece sus músculos.
    • Réduire el cansancio.
    • Réduire la ansiedad y la depresión.
    • En général, le hace Sentir más feliz.
    • Le hace Sentir mejor sí mismo sobre.

    Además, Sabemos que el ejercicio desempeña non papel en la prevención de algunos cánceres. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda en sus guías sobre la actividad física para la prevención del cáncer Que los adultos participen en por lo menos una actividad física por 30 minutos más o durante cinco o más días a la semana. A los niños y a los adolescentes se les exhortations participar en actividades Energéticas durante 60 minutos al menos cinco días de la semana.

    Su salud emocional

    Una vez Que finalice su tratamiento, es posible Que las Emociones le sean abrumadoras. Esto les ocurre un muchas personas. Es posible Que usted haya pasado por mucho durante el tratamiento un tal punto Que sólo se pueda enfocar en finalizar con todo su tratamiento.

    Ahora usted se encuentra pensando sobre la posibilidad de su propia muerte, o sobre el efecto de su cáncer en su familia y amigos, al igual que en su empleo. También es posible Que comience un reevaluar la relación con su cónyuge o pareja. Otros asuntos inesperados también pueden causar preocupación. Por ejemplo, a medida Que usted está más saludable y Acude menos al médecin, consultará con menos frecuencia a su equipo de atención médica. Esto puede causar Ansiedad en Algunas personas.

    Este el momento idéal para buscar apoyo emocional y sociale. Usted necesita personas un quienes ACUDIR para obtener fortaleza y consuelo. El apoyo puede de muchas fuentes provenir: familia, amigos, grupos de apoyo, iglesias o grupos espirituales, comunidades de apoyo en línea u Orientadores individuales.

    Casi todas las personas Que han pasado por la experiencia del cáncer pueden beneficiarse de algún tipo de apoyo. Lo que es mejor para usted depende de su situación y personalidad. Algunas personas se sienten Seguras en grupos de apoyo con personas similares Que están experimentando situaciones semejantes, o en grupos de educación. Otras personas pudieran preferir hablar en entorno non informel, tal como en una iglesia, mientras Que otras pueden Sentirse más comodos hablando directamente con un amigo de confianza o non consejero. Cualquiera que sea su fuente de fortaleza o consuelo, Asegúrese de que tiene un lugar un dónde ACUDIR con sus inquietudes.

    La experiencia con el cáncer puede hacerle Sentir mucha soledad. No es necesario ni realista Que usted pase por toda esta experiencia solo. amigos Sus y familiares pueden Sentirse Excluidos si usted décider que no participen de esta experiencia. Deje Que tanto ellos COME cualquier otra persona que usted ayudarle considere puedan. Si no está seguro quién puede ayudar, Llame a su Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345 y le pondremos en contacto con un grupo o recurso de apoyo apropiado.

    Usted pas puede cambiar el hecho de que ha tenido cáncer. Lo que sí puede cambiar es cómo vive el resto de su vida mediante cambios Saludables y sintiéndose lo mejor posible tanto física COME emocionalmente.

    Si el cáncer continúa Creciendo después de un tipo de tratamiento, o si regresa, un menudo es posible probar otro Plan de tratamiento Que pudiera seguir curando el cáncer, o por lo menos reducir el tamaño de los tumores lo suficiente COME para ayudarle a vivir más tiempo y hacerle Sentir mejor. Por otro lado, cuando una persona ha recibido varios tratamientos médicos diferentes y el Cáncer pas ha sido curado, con el transcurso del tiempo el Cáncer Tiende un volverse Resistente a todos los tratamientos. En ese momento, resulta Importante sopesar el posible beneficio limitado de un nuevo tratamiento y las posibles desventajas, incluyendo las visitas Continuas al médecin y los efectos secundarios del tratamiento.

    Cada persona tiene su propia manera de considerar esto. Algunas personas quizás deseen enfocarse en Mantenerse comodas durante el tiempo limitado Que les queda.

    Cuando llegue el momento en el que usted ha tratado todos los tratamientos médicos, pero Estos simplemente ya pas eficaces fils, probablemente éste mer el momento más difícil en su lucha contra el cáncer. Aunque su médecin pueda ofrecerle non tratamiento nuevo, usted necesita considerar Que llegará el momento en que sea poco Que probable continuar el tratamiento mejore su salud o cambie su pronóstico o supervivencia.

    Si usted Desea continuar el tratamiento para combatir su cáncer tanto COME pueda, necesitará continuar considerando las probabilidades de que más tratamiento brinde algún beneficio. En muchos casos, su médecin puede Calcular la tasa de respuesta para el tratamiento Que usted considere. Algunas personas están tentadas un recibir más quimioterapia o radiación, por ejemplo, incluso cuando sus doctores indican Que las probabilidades de beneficio fils menores al 1%. En esta situación, usted necesita analizar y entender sus razones para optar por este plan.

    Independientemente de lo que usted decida hacer, es Important Que esté lo más cómodo posible. Asegúrese de que usted pida y el tratamiento para Recevoir l’alerte cualquier SYMPTÔME Que pudiese tener como tal el dolor. Este tipo de tratamiento se llama tratamiento « paliativo ».

    El tratamiento paliativo ayuda a aliviar los síntomas, pero no se espera Que guérir la enfermedad; su Proposito es principale mejorar su calidad de vida. veces Algunas, los tratamientos Que usted recibe para controlar sus síntomas fils Similares a los tratamientos usados ​​para el tratar cáncer. Por ejemplo, la radioterapia pudiera ser administrada para ayudar a aliviar el dolor de huesos debido une métastase en los Huesos. Por otro lado, la quimioterapia pudiera ser administrada para ayudar un reducir el tamaño del tumeur y evitar Que la cause obstrucción intestinale. Sin embargo, esto no es lo mismo Que recibir tratamiento para tratar de curar el cáncer.

    En este momento, es posible Que usted se beneficie del cuidado Que se ofrece en las residencias (hospicios) de enfermos crónicos terminales. La mayoría de las veces esta atención se proporcionar en casa. Es posible que el cáncer esté causando síntomas o problemas Que requieran atención, y las residencias de enfermos crónicos Terminales se enfocan en su comodidad. Usted debe sabre Que la atención de hospicio pas significa que no pueda recibir tratamiento para los problemas causados ​​por su cáncer u otras condiciones de salud. Simplemente significa que el enfoque de su cuidado Consiste en vivir lo más plenamente posible y Sentirse tan bien COME pueda en esta difícil etapa de su cáncer.

    También recuerde que es Important mantener la esperanza. La esperanza de una cura Puede que ahora no profunda tan mer, pero sigue habiendo esperanza de que pueda pasar momentos buenos con sus Familiares y amigos, momentos Que estarán llenos de felicidad y significado. En cierta manera, una interrupción de su tratamiento contra el cáncer en este momento es una oportunidad para reenfocarse en las cosas más IMPORTANTES de su vida. Este el momento para hacer algunas cosas Que usted siempre deseaba hacer y dejar de hacer Aquellas que ya pas Desea.

    Se han estado Realizando investigaciones IMPORTANTES sobre el mieloma múltiple en muchos hospitales universitarios, centros médicos y otras instituciones en todo el país. Cada año, los científicos averiguan más acerca de lo que produire La enfermedad y las formas de mejorar los tratamientos. Actualmente se están probando muchos medicamentos nuevos.

    Los investigadores han descubierto Que los tejidos de apoyo de la médula ósea Llamados células estromales producen interleucina 6 (IL-6). Debido a que la IL-6 es un facteur de potente de crecimiento para las células del mieloma múltiple y eventualmente causa la destrucción del hueso, una parte de los esfuerzos de investigación actuales se centra en tratar de crear formas de bloquear la función de la IL- 6.

    Se ha descubierto otro factor de crecimiento llamado RANKL. facteur Este de crecimiento Estimula las células Que fils aux responsables de disolver los Huesos. El RANKL parece que es producido en cantidades mayores de lo normale en la médula ósea de las personas con mieloma múltiple. En pacientes con mieloma múltiple, se está estudiando non medicamento Que Bloquea el RANKL, llamado denosumab.

    Por otro lado, non medicamento eficaz contra el mieloma de la talidomida, pero Qué puede causar Effets Secondaires tombes. Los científicos están trabajando para encontrar nuevos medicamentos Que funcionan COME la talidomida, pero sin sus efectos secundarios. uno La lénalidomide de estos medicamentos que ya fue aprobado para el tratar mieloma múltiple. Otros medicamentos están siendo estudiados.

    Además, una forma de arsénico, trióxido de arsénico, se está estudiando como un tratamiento para el mieloma.

    Asimismo, en pacientes con mieloma se están estudiando medicamentos Que Bloquea el crecimiento de vasos sanguíneos.

    Otro tipo de medicamento Que se está en el probando mieloma Bloquea una molécula Importante, llamada farnesil transferasas, en el crecimiento del tumeur. La investigación También ha estado dirigida un mejorar los Transplantes. Un método nuevo Consiste en hacer un autotrasplante (propio) alotrasplante seguido de la ONU (donante). Aunque los resultados promisorios fils, es necesario realizar más estudios.

    Una prueba completamente nueva, llamada perfiles de expresión genética, se ha Desarrollado en los últimos años. Esta prueba pudiera indicar si y cuando non paciente con mieloma múltiple necesitará recibir quimioterapia. Sin embargo, será necesario trabajar mucho más con esta prueba antes de que se pueda utilizar rutinariamente.

    adicionales Recursos

    Más información de su Sociedad Americana del Cáncer

    Hemos seleccionado cierta información relacionada Que pudiera serle de utilidad. Estos materiales pueden solicitarse Llamando un nuestra línea gratuita: 1-800-227-2345.

    Después del diagnóstico: guías para los pacientes y su familia

    Trasplante de células madre de la médula ósea y de la sangre periférica

    El cuidado del paciente con cáncer en el hogar: guías para los pacientes y familia su

    Quimioterapia: una guía para los pacientes y sus familias

    Radioterapia: guías para los pacientes y familia su

    Los siguientes libros también están DISPONIBLES de la Sociedad Americana del Cáncer. Appelez-nous al 1-800-227-2345 para peguntar los precios sobre o para hacer un pedido.

    Cancer Caregiving: A à Z

    Bien manger, Rester bien pendant et après le cancer

    Ce qui a aidé Get Me Through

    Organizaciones nacionales y sitios en Internet *

    Además de la Sociedad Americana del Cáncer, otras fuentes de información y de apoyo para pacientes incluyen:

    International Myeloma Foundation
    Línea sin: 1-800-452-2873 cargos (1-800-452-CURE)
    Sitio Web: www.myeloma.org

    La leucémie & Lymphoma Society
    Línea sin: 1-800-955-4572 cargos
    Sitio Web: www.lls.org

    Multiple Myeloma Research Foundation
    Número de teléfono: 203-229-0464
    Sitio Web: www.multiplemyeloma.org

    Instituto Nacional del Cáncer
    Línea sin: 1-800-422-6237 cargos
    ATS: (800) 332-8615
    Sitio Web: www.cancer.gov

    * La inclusión en esta lista pas implica respaldo por parte de la Sociedad Americana del Cáncer

    la mer de Independientemente de usted, nosotros podemos ayudarle. Comuníquese con nosotros en cualquier momento, durante el día o la noche, par solicitar información y asistencia. Appelez-nous al teléfono 1-800-227-2345 o www.cancer.org visite.

    referencias

    Société américaine du cancer. Faits et chiffres 2010 Cancer. Atlanta, GA: American Cancer Society; 2010.

    Anderson, KC, Rajkumar SV, Bergsagel PL, Reece DE. Myélome in, Hématologie 2005, American Society of Hematology, pages 340-359. Disponible à l’adresse: www.asheducationbook.org.

    Barlogie B, Shaughnessy J, G Tricot, et al. Traitement du myélome multiple. Du sang 2004; 103: 20-32.

    Kyle RA, Rajkumar SV. Le myélome multiple. New Eng J Med. 2004; 351: 1860-1873

    Munshi NC, Anderson KC. néoplasmes des cellules plasmatiques. Dans: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA, eds. Cancer: Principles and Practice of Oncology. 8e édition. Philadelphie, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2008: 2.305 à 2.342.

    Raje N, Hideshima T, Anderson KC. Les tumeurs des cellules plasmatiques. Dans: Kufe DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, Bast RC, Gansler TS, Hollande JF, Frei E. Cancer Medicine 6. Hamilton, Ontario: BC Decker; 2003: 2219-2244.

    Richardson P, Hideshima T, Anderson KC. Le myélome multiple et des troubles connexes. Dans: Abeloff MD, Armitage JO, Lichter AS, Niederhuber JE. Kastan MB, McKenna WG. Clinical Oncology. Philadelphie, PA. Elsevier: 2004: 2955 à 2984

    Sirohi B, Powles R. Myélome Multiple. Lancette 2004; 363: 875-887.

    Smith A, Wisloff F, Samson D. Lignes directrices sur le diagnostic et la gestion du myélome multiple. Br J Haematol. 2005; 132: 410-452.

    National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Lignes directrices de pratique clinique en oncologie. Le myélome multiple. V.2.2009. Disponible à l’adresse: www.nccn.org. Consulté Octobre 24 2008.

    National Cancer Institute. Requête de données médecin (PDQ). Myélome Multiple et Cell Autres Plasma Traitement Tumeurs. 2008. Disponible à l’adresse. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/myeloma/healthprofessional. Consulté Octobre 24, 2008

    Fecha de última actualización: 02/24/2009
    Fecha de último cambio o revisión: 07/09/2010

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