Journal of Bone & Joint Surgery, tb sur les os.

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Concepts actuels Review – Tuberculose des os et des articulations *

  1. HUGH G. WATTS. M.D. †, LOS ANGELES, CALIFORNIE et
  2. ROBERT M. LiFeSO. M.D. ‡, BUFFALO, NEW YORK
  1. † Hôpital Shriners pour enfants infirmes, 3160 Genève Street, Los Angeles, Californie 90020.
  2. ‡ Erie County Medical Center, 462 Grider Street, Buffalo, New York 14215.

La prévalence de la tuberculose 15 aux États-Unis a augmenté depuis 1986, avec une morbidité croissante 14 pour cent de 1985 à 1993. En 1986, le taux de tuberculose aux Etats-Unis était de 9,3 nouveaux cas pour 100.000 habitants. En 1991, le taux dans l’État de New York 12. 13 avait augmenté à 17,3 pour 100 000, et le taux dans le centre de Harlem était de 169 pour 100.000, ce qui est similaire aux taux rapportés dans les régions orientales et centrales de l’Afrique 7. 12. Une grande partie de cette augmentation a été dans le taux de tuberculose pulmonaire, mais il a été associé à une augmentation concomitante du nombre d’adultes et d’enfants qui ont la participation musculosquelettique tuberculeuse. Dans une étude prospective d’une cohorte de toxicomanes par voie intraveineuse à New York qui a été testé positif au test cutané à la tuberculine, le risque de tuberculose active était de 14 pour cent (sept des quarante-neuf patients) par an au cours d’un suivi de deux ans jusqu’à l’intervalle 76. Il est de plus en plus probable que un chirurgien orthopédique qui travaille dans une région développée du monde (en particulier dans une grande ville) va rencontrer un patient qui a la tuberculose, une maladie avec laquelle le chirurgien peut avoir peu d’expérience ou de formation 13 .

Les facteurs qui ont contribué à l’augmentation du taux de tuberculose sont l’augmentation du nombre de personnes qui ont la suppression du système immunitaire, le développement de souches résistantes aux médicaments de Mycobacterium, une population vieillissante et une augmentation du nombre de soins de santé les travailleurs qui sont exposés à la maladie. Le virus de l’immunodéficience humaine reste le principal facteur de risque connu pour la réactivation d’une infection tuberculeuse latente 65. 68. 79. et les patients atteints de ce virus qui sont exposés à Mycobacterium tuberculosum sont plus susceptibles d’avoir une progression …

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