Intervento chirurgico alla prostata …

Intervento chirurgico alla prostata ...

Intervento chirurgico alla prostata

Esistono diverse forme di intervento en caso di ipertrofia prostatica. che dipendono dalla Gravità della patologia.

Interventi termici per la prostata

Si tratta di interventi che sfruttano il calore o l’emissione di radiofrequenze par indurre la necrosi o l’ablazione del tessuto prostatico.

TUMT e THON Glin sono interventi consigliati per una prostata che non supéri i 50 g di peso.

La TUMT o termoterapia transuretrale un microonde (Trans-urétrale Micro-ondes thermothérapie) si effettua inserendo en uretra una sonda che induire la necrosi del tessuto della prostata tramite la produzione di onde termiche. Dopo l’intervento il paziente deve portare il catetere per un periodo breve, il DeCorso è di cica due mesi.

La THON o ablazione prostatica con il y a un radiofrequenza (Trans-urétrale Needle Ablation de la prostate ) Utilizza invece le radiofrequenze par eliminare il tessuto prostatico. Il DeCorso post-entre opéra è simile un TUMT quello della

La JE VERRAIS o interstiziale laser coagulazione (Interstitielle Laser Coagulation ) Laser utilizza de il par coagulare il tessuto della prostata. Il catetere va portato per una o due settimane e il DeCorso post-entre opéra è di due-tre mesi.

Interventi chirurgici per la prostata

La TURP (resezione prostatica trans-urétrale)

Tendenzialmente si sceglie la TURP en caso di prostate di dimensioni medio-piccole, si predilige l’adenectomia en caso di prostate di grandi dimensioni.

Le dimensioni della prostata vengono esaminate tramite l’esecuzione di un’ecografia transrettale. La TURP viene effettuata con un particolare endoscopio (resettore) dotato di un sistema ottico, introdotto nel canale urinario attraverso il pene, che Permette di asportare tessuto iperplasico ostruente e quindi riduce le dimensioni della prostata.

La TURP si effettua su prostate di piccole-medie dimensioni, dans anestesia spinale. Una piccola telecamera collegata ad moniteur non Permette anche al paziente di seguire tutte le fasi dell’intervento. Viene posizionato non catetere urinario che va tenuto par circa 3-4 giorni. La degenza dans ospedale si aggira intorno ai 3-6 giorni.

Le complicanze della TURP sono principalmente le emorragie, l’urinaria incontinenza, le stenosi uretrali e la sclerosi del collo vescicale.

Adenectomia prostatica

L’adenectomia prostatica (o intervento di Millin ), Viene effettuata o anestesia generale o spinale. Si effettua un’incisione sotto-ombelicale E si raggiunge la prostata per via trans-vescicale. Viene aperta la sua capsula ed enucleata con un dito la parte adenomatosa della prostata. Viene posizionato sia non catetere di drenaggio che quello vescicale, che DOVRà essere tenuto par circa 7 giorni.

La degenza dans ospedale dopo questo intervento alla prostata dure environ 6-8 giorni, en quanto c’è stata una ferita chirurgica che richiede alcune medicazioni e la rimozione dei punti di sutura. Si ricorre, venez già detto, un questo intervento quando la prostata è troppo grande e quindi la TURP non risulterebbe Efficace.

TUIP

La TUIP o incisione transuretrale della prostata (Trans-urétrale Incision de la prostate ) è non intervento effettuato en endoscopia par ipertrofie di lieve e médias entità, Colombe non si asporta tessuto ma viene solamente una effettuata incisione sulla prostata. Il DeCorso è piuttosto breve.

con Interventi laser il

La HoLEP o enucleazione prostatica tramite laser un Holmio (Holmium Laser énucléation de la prostate ) Si effettua per via endoscopica. Dopo aver Inserito la sonda attraverso l’uretra si incide la prostata e si elimina la parte en eccesso. Dopo l’operazione si deve portare il catetere per un paio di giorni.

La TULIPE o incisione prostatica transuretrale mediante laser (Trans-urétrale Laser Incision de la prostate ) è simile alla tecnica TUIP con tempi di degenza leggermente superiori.

Fotovaporizzazione selettiva

Chiamata anche Green Light PVP, la fotovaporizzazione utilizza laser non une verde luce par vaporizzare la lesione. È un’operazione veloce e con tempi di recupero di due settimane massimo al.

Complicanze degli interventi alla prostata

Dipendono ovviamente dall’importanza dell’intervento ovvero dalla porzione di prostata eliminata e dalla Gravità della situazione iniziale.

  • emorragia
  • urinaria de ritenzione
  • urinaria de infezione
  • orchiepididimite
  • peri operatorie-complicanze che includono broncopolmonite, trombosi venosa profonda, embolia polmonare, ostéite del pube, infezione della ferita chirurgica
  • urinaria incontinenza
  • sclerosi del collo vescicale
  • stenosi dell’uretra
  • retrógrada eiaculazione (responsabile di probabile sterilità)
  • déficit delle erezioni

Dopo l’intervento alla prostata

Dopo l’intervento alla prostata (vale par entrambe le OPERAZIONI) possono comparire alcuni Lievi disturbi che scompaiono poi spontaneamente nell’arco di qualche giorno.

Per esempio il paziente può avvertire non senso di bruciore dovuto al catetere, a volte può aumentare lo stimolo urinario, possono comparire delle urine rosse. Une volte può capitare che il paziente abbia delle perdite urinarie: è del tutto e normale vengono insegnati al paziente particolari esercizi che hanno lo scopo di rinforzare i Meccanismi muscolari preposti alla Continenza dell’urina.

Per circa 1 mese è bene astenersi dall’attività sportiva, sessuale e dai viaggi lunghi dans macchina o en treno.

Dopo 10-15 giorni dall’intervento si può riprendere l’attività lavorativa.

Per quanto riguarda l’attività sessuale. sia l’adenectomia che la TURP possono mettere un rischio l’erezione percheéDans environ il 10-15% dei casi. possono essere coinvolte le strutture nervose e vascolari adibite un questa funzione.

Per quanto invece riguarda l’eiaculazione. (Circa nel 70% dei casi le) de molto si viene un verificare la cosiddetta "eiaculazione retrógrada ", Lo sperma refluisce dans vescica invece che essere espulso tous’esterno e viene poi Eliminato tramite le urine. Questo accade percheé vengono fibre alcune de asportate muscolari che chiudono il collo vescicale, permettendo quindi allo sperma di refluire.

Nota Importante è che, en questi casi, la fertilità del paziente viene irrimediabilmente compromessa e quindi il paziente deve essere avvisato di questa conseguenza.

Rimozione della prostata: quando si consiglia?

La rimozione della prostata è consigliata quando il paziente è incapace di svuotare dans maniera corretta la vescica. quando si verificano sanguinamenti ricorrenti della prostata. en presenza di calcoli dans vescica. en presenza di idronefrosi e di minzione estremamente lenta .

La rimozione della prostata è sconsigliata invece nei casi en cui il paziente presenta problemi della coagulazione o la vescica neurogena.

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