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Pleins feux sur la goutte

La goutte est une forme d’arthrite qui est causée par une accumulation d’acide urique dans le corps. Normalement, l’acide urique est traitée par les reins et excrété par l’urine. Dans la plupart des personnes atteintes de la goutte, les reins ne sécrètent l’acide urique de façon adéquate tandis que dans une minorité de personnes souffrant de goutte, trop d’acide urique est produit. Chroniquement des niveaux élevés d’acide urique dans le sang sous forme de cristaux, qui sont ensuite déposés dans les articulations, et parfois les tendons et la peau ainsi. Ces dépôts peuvent causer de la douleur, souvent sévère et un gonflement dans la zone ou les zones touchées.

Gout touche environ 1 à 30 personnes-jusqu’à neuf fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Il peut frapper à tout âge, mais tend presque toujours à affecter les hommes après l’âge de 40 ans et les femmes après la ménopause.

Un certain nombre de différents groupes de personnes sont plus à risque de développer la goutte. Une histoire familiale de la goutte augmente les chances de développer la goutte, comme le font certaines conditions médicales comme l’hypertension, le diabète, et l’artériosclérose (rétrécissement des artères).

Le mode de vie, comme la consommation d’alcool plus d’un verre par jour pour les femmes et deux pour les hommes (la bière est particulièrement mauvaise) et la consommation excessive de certains types d’aliments sont pensés pour augmenter le risque de goutte. Foods pensé à augmenter les risques de la goutte comprennent: la viande rouge en excès, viandes-pour orgue par exemple le foie, les reins, le cerveau et les crustacés.

Le début de la goutte est généralement rapide et sévère. Souvent, les premiers signes de la goutte comprennent:

  • Une douleur intense, habituellement dans une articulation. Le plus souvent, la douleur goutte apparaît dans le gros orteil. D’autres articulations parfois initialement touchées par la goutte comprennent les pieds, les chevilles, les genoux, les mains et les poignets.
  • Gonflement, chaleur et rougeur dans le joint (s) concerné.
  • Fièvre, dans les cas graves.

douleur Gout se produit souvent la première nuit. Un patient peut aller au lit sentir en bonne santé, et être réveillé dans la nuit par la douleur intense associée à une crise aiguë de goutte. La douleur peut être si grave que même le poids d’une couverture sur la zone touchée se sent insupportable.

Le plus souvent, la goutte affecte d’abord seulement une articulation à la fois, contrairement à d’autres formes d’arthrite, comme l’arthrite rhumatoïde, où plusieurs articulations sont souvent affectées simultanément.

Les médecins peuvent être en mesure de diagnostiquer provisoirement la goutte sur la base de la description d’un patient de l’apparition et de la sensation de la douleur et l’enflure maladie, combinée à un examen physique de l’articulation touchée.

La méthode la plus fiable pour confirmer un diagnostic de la goutte est un test appelé arthrocentèse, ou une aspiration commune. Sous anesthésie locale, une petite quantité de liquide synovial est éliminé à l’aide d’une aiguille. Le fluide est ensuite analysé pour les cristaux d’acide urique. Des tests sanguins peuvent également être réalisées pour tester les niveaux élevés d’acide urique dans le sang, mais ils sont généralement moins fiables que arthrocentèse.

Une fois qu’un médecin a diagnostiqué la goutte, il existe plusieurs méthodes simples et efficaces pour aider à gérer les symptômes. Bien qu’il n’y ait pas de remède connu pour la goutte, les personnes atteintes de la maladie sont généralement capables de gérer leurs symptômes, ou d’éviter les poussées de l’activité de la maladie tous ensemble, avec des changements de style de vie et des médicaments.

Il y a un certain nombre de stratégies à prévenir les crises aiguës de goutte. Ceux-ci comprennent le régime alimentaire, les changements de style de vie, et les médicaments.

Quelques changements simples dans le régime alimentaire peut aider à réduire les niveaux d’acide urique dans le corps. Les personnes atteintes de la goutte devraient éviter les aliments riches en purine un produit chimique qui est transformé en acide urique dans le corps. Ces aliments peuvent inclure les viandes rouges et de fruits de mer en général, et en particulier les viandes d’organes, comme le foie, le rein et le cerveau, ainsi que des crustacés.

La consommation d’alcool, en particulier de la bière et de l’alcool, est associée à une activité accrue de la maladie. Si vous avez la goutte, vous devriez discuter de vos habitudes de consommation d’alcool franchement et honnêtement avec votre médecin. Des quantités modérées de vin ne sera probablement pas avoir un impact négatif.

Sur une question connexe, il est très important pour les personnes qui ont la goutte pour éviter de devenir déshydraté exemple-pour, en raison de la consommation d’alcool, le temps chaud, ou en déplacement. Les personnes atteintes de la goutte doivent veiller à ce qu’ils boivent suffisamment d’eau.

entretien sain de poids corporel est un autre élément d’une importance vitale d’un plan de traitement bien équilibré pour la goutte. Chez les personnes qui sont en surpoids, la perte de poids peut aider à limiter le risque de crises de goutte récurrentes. Pour cette raison, les personnes atteintes de la goutte qui sont en surpoids devraient suivre un plan de réduction de poids, y compris, un régime alimentaire faible en calories saine et l’exercice aérobie. Pour des suggestions concernant la perte de poids, consultez l’article "La perte de poids et de l’arthrite" dans le numéro de Décembre JointHealth ™ 2006 mensuel.

Il existe plusieurs types de médicaments utilisés dans le traitement et la gestion de la goutte. Ceux-ci comprennent des analgésiques, des médicaments pour réduire l’inflammation et les médicaments utilisés entre les poussées de l’activité de la maladie pour prévenir les attaques futures. Il est important de noter que les personnes souffrant de goutte peut être conseillé de ne pas prendre des médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique (AAS, Aspirine), car ceux-ci peuvent diminuer ou prévenir l’excrétion des reins de l’acide urique. Bien entendu, si l’ASA est nécessaire pour d’autres raisons médicales, il peut encore être utilisé. D’autres médicaments qui aggravent généralement la goutte comprennent certaines pilules de l’eau ou des diurétiques (diurétiques thiazidiques).

Au cours d’une attaque de goutte, certaines personnes trouvent qu’il est utile de se reposer et élever l’articulation touchée. De plus, la glace peut être utilisé pour réduire la douleur et l’inflammation.

médicaments anti-inflammatoires Habituellement non-stéroïdiens (AINS) sont utilisés pour traiter la goutte. Ce sont des médicaments puissants qui peuvent réduire l’inflammation des articulations et de la douleur, mais ne fonctionnent pas pour prévenir les lésions articulaires. Il est important de noter que les AINS peuvent rarement causer cardiovasculaires graves, des reins ou gastro-intestinal des effets secondaires, comme les ulcères d’estomac; pour cette raison, il est essentiel de parler avec votre médecin avant d’ajouter un AINS à tout plan de traitement de la goutte.

Des exemples d’AINS disponibles sans ordonnance incluent l’ibuprofène (Motrin ou Advil®). Certains AINS plus puissants nécessitent une ordonnance. Ceux-ci incluent le naproxène (Naprosyn). On pense que l’un des AINS les plus puissants de la goutte est de l’indométacine (Indocid).

Inhibiteurs Cox-2 sont une nouvelle classe d’AINS, qui contribuent à réduire l’inflammation, mais ne portent pas le même risque d’effets secondaires gastro-intestinaux. Célécoxib (Celebrex) est un exemple d’un inhibiteur cox-2. Il est important de noter que, tandis que cox-2 inhibiteurs provoquent moins d’effets secondaires gastro-intestinaux, la recherche a montré qu’ils ont le même ou un risque plus élevé d’effets (coeur) secondaires cardiovasculaires par rapport aux AINS traditionnels. «Off-label» célécoxib a été utilisé pour la goutte.

Les corticostéroïdes, comme la prednisone, peuvent être utilisés pour traiter la goutte, mais ne doivent être utilisés dans le court terme, en raison du risque d’effets secondaires. Une injection de corticoïdes ou d’injection «cortisone» est souvent un moyen plus sûr pour traiter la goutte dans une seule articulation.

La colchicine est un médicament qui a été utilisé depuis des milliers d’années. Il peut réduire l’inflammation lors d’une attaque goutteuse cependant effet secondaire le plus fréquent est la diarrhée.

Après une attaque initiale a disparu, il existe plusieurs types de médicaments que ce travail pour réduire les niveaux d’acide urique dans le corps, prévenir les attaques de goutte, et prévenir les lésions articulaires à long terme de la goutte. Ces médicaments agissent en augmentant l’excrétion d’acide urique dans l’urine, ou en empêchant la production d’acide urique. Ceux-ci comprennent le probénécide (Benemid®), sulfinpyrazone (Anturane®) et allopurinol (Zyloprim®). Allopurinol est le médicament le plus couramment utilisé pour prévenir les attaques de goutte. Il est important de noter que ce groupe de médicaments est presque toujours utilisé seulement après une attaque aiguë de goutte a passé-pour des raisons pas encore bien compris, ces médicaments peuvent aggraver l’inflammation lorsqu’il est pris au cours d’une crise aiguë de goutte.

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