Comment le cancer du poumon de cellules est …

stades du cancer des petites cellules du poumon

Comprendre les étapes SCLC

Le stade d’un cancer décrit dans quelle mesure il est répandu. La scène est l’un des facteurs les plus importants pour décider comment traiter le cancer et déterminer dans quelle mesure le traitement pourrait être.

Limité par rapport à une vaste scène

Pour des fins de traitement, la plupart des médecins utilisent un système à 2 étages qui divise SCLC en phase limitée et une vaste scène. Cela permet de déterminer si une personne peut bénéficier de traitements plus agressifs tels que la chimiothérapie combinée avec la radiothérapie pour essayer de guérir le cancer (pour le cancer de stade limité), ou si la chimiothérapie seule est susceptible d’être une meilleure option (pour le cancer de stade étendu).

étape limitée

Cela signifie que le cancer est seulement d’un côté de la poitrine et peut être traitée avec un champ de rayonnement unique. Cela comprend généralement des cancers qui ne sont que dans un seul poumon (à moins que les tumeurs sont très répandus dans les poumons), et qui aurait également atteint les ganglions lymphatiques du même côté de la poitrine.

Les ganglions lymphatiques au-dessus de la clavicule (appelés nœuds supraclaviculaires ) Peut être affectée à l’étape limitées tant qu’elles sont sur le même côté de la poitrine, comme le cancer. Certains médecins comprennent également des ganglions lymphatiques au centre de la poitrine (ganglions lymphatiques médiastinaux ) Même quand ils sont plus proches de l’autre côté de la poitrine.

Ce qui est important est que le cancer est confiné à une zone qui est assez petit pour être traités avec la thérapie de rayonnement dans un « port. » Seulement 1 sur 3 personnes avec SCLC ont limité le cancer du stade où il est d’abord trouvé.

Vaste étape

Cet article décrit les cancers qui se sont propagées largement dans le poumon, l’autre poumon, les ganglions lymphatiques de l’autre côté de la poitrine ou à d’autres parties du corps (y compris la moelle osseuse). Beaucoup de médecins considèrent SCLC qui se sont propagés au fluide autour du poumon à être vaste scène ainsi. Environ 2 sur 3 personnes avec SCLC ont une grande maladie lorsque leur cancer est d’abord trouvé.

Le système de classification TNM

Un système plus formel pour décrire la croissance et la propagation du cancer du poumon est le American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM Système de stockage intermédiaire, qui est basé sur:

  • La taille de la base (primaire) tumeur(T) et si elle a grandi dans les régions voisines.
  • Que le cancer se propager à proximité lymphe (régional) les noeuds (N),. Les ganglions lymphatiques sont de petites collections en forme de haricot de cellules immunitaires à laquelle les cancers se propagent souvent avant d’aller à d’autres parties du corps.
  • Que la propagation du cancer (métastasé ) (M) à d’autres organes du corps. (Les sites les plus courants sont le cerveau, les os, les glandes surrénales, le foie, les reins, les poumons et l’autre).

Numéros ou lettres apparaissent après T, N et M pour fournir plus de détails sur chacun de ces facteurs. Des nombres plus élevés signifient que le cancer est plus avancé. Une fois les catégories T, N et M ont été déterminées, cette information est combinée dans un processus appelé groupement de scène. d’attribuer un stade global.

Les détails du système de classification TNM

Le système de classification TNM est complexe et peut être difficile pour les patients (et même certains médecins) à comprendre. Si vous avez des questions sur le stade de votre cancer, demandez à votre médecin de vous l’expliquer.

catégories T pour le cancer du poumon

TX: La principale tumeur (primaire) ne peut pas être évaluée, ou les cellules cancéreuses ont été vus sur la cytologie des expectorations ou le lavage bronchique, mais aucune tumeur peut être trouvée.

T0: Il n’y a aucune preuve d’une tumeur primaire.

Tis: Le cancer est localisé uniquement dans les couches supérieures de cellules qui tapissent les passages d’air. Il n’a pas augmenté dans les tissus pulmonaires profondes. Ceci est également connu comme le carcinome in situ .

T1: La tumeur est pas supérieure à 3 centimètres (cm) -Légèrement moins de 1 ¼ pouces-partout, n’a pas atteint les membranes qui entourent les poumons (plèvre viscérale), et n’a pas d’incidence sur les principales branches des bronches.

Si la tumeur est de 2 cm (environ 4/5 de pouce) ou moins de diamètre, on l’appelle T1a. Si la tumeur est supérieure à 2 cm, mais pas plus de 3 cm de diamètre, il est appelé T1b .

T2: La tumeur a une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

  • Il est plus de 3 cm de diamètre, mais pas plus de 7 cm.
  • Elle implique une bronche principale, mais pas à moins de 2 cm (environ ¾ de pouce) à la carina (le point où la trachée se divise en bronches principale gauche et à droite).
  • Il a grandi dans les membranes qui entourent les poumons (plèvre viscérale).
  • La tumeur obstrue partiellement les voies respiratoires, mais cela n’a pas causé le poumon entier pour réduire ou développer une pneumonie.

Si la tumeur est de 5 cm ou moins de diamètre, on l’appelle T2a. Si la tumeur est supérieure à 5 cm de diamètre (mais non supérieur à 7 cm), on l’appelle T2b .

T3: La tumeur a une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

  • Il est plus grand que 7 cm de diamètre.
  • Il a grandi dans la paroi thoracique, le muscle de la respiration qui sépare le thorax de l’abdomen (diaphragme), les membranes entourant l’espace entre les deux poumons (plèvre médiastinale), ou des membranes du sac entourant le cœur (péricarde pariétal).
  • Il a grandi dans une bronche principale et est plus proche de 2 cm (environ ¾ pouces) à la carène, mais il ne comporte pas la carina elle-même.
  • Il est devenu assez pour causer un poumon entier à réduire ou à causer une pneumonie dans le poumon entier les voies respiratoires.
  • Deux ou plusieurs nodules tumoraux distincts sont présents dans le même lobe d’un poumon

T4: Le cancer a une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

  • Une tumeur de toute taille a augmenté dans l’espace entre les poumons (médiastin), le cœur, les gros vaisseaux sanguins près du coeur (comme l’aorte), la trachée (trachée), le tube qui relie la gorge à l’estomac (œsophage ), l’épine dorsale, ou la carina.
  • Deux ou plusieurs nodules tumoraux distincts sont présents dans les différents lobes du même poumon.

N catégories pour le cancer du poumon

NX: Les ganglions lymphatiques avoisinants ne peuvent pas être évalués.

N0: Il n’y a pas de propagation aux ganglions lymphatiques avoisinants.

N1: Le cancer est propagé aux ganglions lymphatiques dans le poumon et / ou autour de la zone où la bronche pénètre dans le poumon (ganglions lymphatiques hilaires). ganglions lymphatiques sont affectés du même côté que la tumeur primaire.

N2: Le cancer a atteint les ganglions lymphatiques autour de la carène (le point où la trachée se divise en gauche et à droite des bronches) ou dans l’espace entre les poumons (médiastin). ganglions lymphatiques sont affectés du même côté que la tumeur primaire.

N3: Le cancer est propagé aux ganglions lymphatiques près de la clavicule de chaque côté, et / ou propagé aux ganglions hilaires ou lymphatiques médiastinaux sur le côté opposé de la tumeur primaire.

M catégories pour le cancer du poumon

M0: Pas de propagation à des organes ou des régions éloignées. Cela comprend l’autre poumon, les ganglions lymphatiques plus éloignés que ceux mentionnés dans les N étages ci-dessus, ainsi que d’autres organes ou de tissus tels que le foie, les os ou le cerveau.

M1a: Tous les éléments suivants:

  • Le cancer se propager à l’autre poumon
  • Les cellules cancéreuses se trouvent dans le liquide autour du poumon (appelée épanchement pleural malin )
  • Les cellules cancéreuses se trouvent dans le liquide autour du coeur (appelée épanchement péricardique malin )

M1b: Le cancer est propagé aux ganglions lymphatiques éloignés ou à d’autres organes tels que le foie, les os ou le cerveau.

Stade regroupement pour le cancer du poumon

Une fois les catégories T, N et M ont été assignés, ces informations sont combinées pour attribuer un stade global de 0, I, II, III ou IV. Ce processus est appelé groupement de scène. Certaines étapes sont subdivisés en A et B. Les étapes identifient les cancers qui ont une vision similaire (pronostic). Les patients avec des numéros de scène inférieurs ont tendance à avoir une meilleure perspective.

Occult (caché) le cancer

TX, N0, M0: Les cellules cancéreuses sont observées dans un échantillon de crachat ou d’autres fluides pulmonaires, mais le cancer n’a pas été trouvé d’autres tests, de sorte que sa position ne peut être déterminée.

Tis, N0, M0: Le cancer se trouve uniquement dans les couches supérieures de cellules qui tapissent les passages d’air. Il n’a pas envahi plus profondément dans d’autres tissus pulmonaires et n’a pas propagé aux ganglions lymphatiques ou des sites distants.

T1a / T1b, N0, M0: Le cancer est pas plus de 3 cm de diamètre, n’a pas atteint les membranes qui entourent les poumons, et n’a pas d’incidence sur les principales branches des bronches. Il n’a pas propagé aux ganglions lymphatiques ou des sites distants.

T2a, N0, M0: Le cancer a une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

  • La tumeur principale se situe entre plus de 3 cm de diamètre, mais pas plus de 5 cm.
  • La tumeur a grandi dans une bronche principale, mais ne sont pas moins de 2 cm de la carène (et il est pas supérieure à 5 cm).
  • La tumeur a grandi dans la plèvre viscérale (les membranes entourant les poumons) et est pas supérieure à 5 cm.
  • La tumeur obstrue partiellement les voies respiratoires (et ne dépasse pas 5 cm).

Le cancer n’a pas propagé aux ganglions lymphatiques ou des sites distants.

Il y a 3 combinaisons principales de catégories qui composent ce stade.

T1a / T1b, N1, M0: Le cancer est pas plus de 3 cm de diamètre, n’a pas augmenté dans les membranes qui entourent les poumons, et n’a pas d’incidence sur les principales branches des bronches. Il est propagé aux ganglions lymphatiques dans le poumon et / ou autour de la zone où la bronche pénètre dans le poumon (ganglions lymphatiques hile). Ces ganglions lymphatiques sont sur le même côté que le cancer. Il n’a pas étendu à des sites distants.

T2a, N1, M0: Le cancer a une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

  • La tumeur principale est supérieure à 3 cm de diamètre, mais pas plus de 5 cm.
  • La tumeur a grandi dans une bronche principale, mais ne sont pas moins de 2 cm de la carène (et il est pas supérieure à 5 cm).
  • La tumeur a grandi dans la plèvre viscérale (les membranes entourant les poumons) et est pas supérieure à 5 cm.
  • La tumeur obstrue partiellement les voies respiratoires (et ne dépasse pas 5 cm).

Le cancer a également propagé aux ganglions lymphatiques dans le poumon et / ou autour de la zone où la bronche pénètre dans le poumon (ganglions lymphatiques hilaires). Ces ganglions lymphatiques sont sur le même côté que le cancer. Il n’a pas étendu à des sites distants.

T2b, N0, M0: Le cancer a une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

  • La tumeur principale est supérieure à 5 cm de diamètre, mais pas plus de 7 cm.
  • La tumeur a grandi dans une bronche principale, mais ne sont pas moins de 2 cm de la carène (et il est entre 5 et 7 cm de diamètre).
  • La tumeur a grandi dans la plèvre viscérale (les membranes entourant les poumons) et se situe entre 5 et 7 cm de diamètre.
  • La tumeur obstrue partiellement les voies respiratoires (et est compris entre 5 et 7 cm de diamètre).

Le cancer n’a pas propagé aux ganglions lymphatiques ou des sites distants.

Il y a 2 combinaisons de catégories qui composent ce stade.

T2b, N1, M0: Le cancer a une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

  • La tumeur principale est supérieure à 5 cm de diamètre, mais pas plus de 7 cm.
  • La tumeur a grandi dans une bronche principale, mais ne sont pas moins de 2 cm de la carène (et il est entre 5 et 7 cm de diamètre).
  • La tumeur a grandi dans la plèvre viscérale (les membranes entourant les poumons) et se situe entre 5 et 7 cm de diamètre.
  • Le cancer est obstrue partiellement les voies respiratoires (et est compris entre 5 et 7 cm de diamètre).

Il a également propagé aux ganglions lymphatiques dans le poumon et / ou autour de la zone où la bronche pénètre dans le poumon (ganglions lymphatiques hilaires). Ces ganglions lymphatiques sont sur le même côté que le cancer. Il n’a pas étendu à des sites distants.

T3, N0, M0: La tumeur principale a une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

  • Il est plus grand que 7 cm de diamètre.
  • Il a grandi dans la paroi thoracique, le muscle de la respiration qui sépare le thorax de l’abdomen (diaphragme), les membranes entourant l’espace entre les poumons (plèvre médiastinale), ou des membranes du sac entourant le cœur (péricarde pariétal).
  • Elle envahit une bronche principale et est plus proche de 2 cm (environ ¾ pouces) à la carène, mais il ne comporte pas l’carina lui-même.
  • Il est devenu assez pour causer un poumon entier à réduire ou à causer une pneumonie dans le poumon entier les voies respiratoires.
  • Deux ou plusieurs nodules tumoraux distincts sont présents dans le même lobe du poumon.

Le cancer n’a pas propagé aux ganglions lymphatiques ou des sites distants.

Trois principales combinaisons de catégorie constituent ce stade.

T1 à T3, N2, M0: La tumeur principale peut être de toute taille. Il a ne pas grandi dans l’espace entre les poumons (médiastin), le cœur, les gros vaisseaux sanguins près du coeur (comme l’aorte), la trachée (trachée), le tube qui relie la gorge à l’estomac (œsophage), l’épine dorsale, ou la carène. Il n’a pas propagé à différents lobes du même poumon.

Le cancer a atteint les ganglions lymphatiques autour de la carène (le point où la trachée se divise en gauche et à droite des bronches) ou dans l’espace entre les poumons (médiastin). Ces ganglions lymphatiques sont sur le même côté que la tumeur du poumon principal. Le cancer n’a pas étendu à des sites distants.

T3, N1, M0: Le cancer a une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

  • Il est plus grand que 7 cm de diamètre.
  • Il a grandi dans la paroi thoracique, le muscle de la respiration qui sépare le thorax de l’abdomen (diaphragme), les membranes entourant l’espace entre les poumons (plèvre médiastinale), ou des membranes du sac entourant le cœur (péricarde pariétal).
  • Elle envahit une bronche principale et est plus proche de 2 cm à la carène, mais il ne comporte pas l’carina lui-même.
  • Deux ou plusieurs nodules tumoraux distincts sont présents dans le même lobe d’un poumon
  • Il est devenu assez pour causer un poumon entier à réduire ou à causer une pneumonie dans le poumon entier les voies respiratoires.

Le cancer a également propagé aux ganglions lymphatiques dans le poumon et / ou autour de la zone où la bronche pénètre dans le poumon (ganglions lymphatiques hilaires). Ces ganglions lymphatiques sont sur le même côté que le cancer. Il n’a pas étendu à des sites distants.

T4, N0 ou N1, M0: Le cancer a une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

  • Une tumeur de toute taille a augmenté dans l’espace entre les poumons (médiastin), le cœur, les gros vaisseaux sanguins près du coeur (comme l’aorte), la trachée (trachée), le tube qui relie la gorge à l’estomac (œsophage ), l’épine dorsale, ou la carina.
  • Deux ou plusieurs nodules tumoraux distincts sont présents dans les différents lobes du même poumon.

Il peut ou peut ne pas avoir propagé aux ganglions lymphatiques dans le poumon et / ou autour de la zone où la bronche pénètre dans le poumon (ganglions lymphatiques hilaires). Tous les ganglions lymphatiques sont affectés du même côté que le cancer. Il n’a pas étendu à des sites distants.

Deux combinaisons de catégorie constituent ce stade.

Tous les T, N3, M0: Le cancer peut être de toute taille. Il peut ou peut ne pas avoir grandi dans des structures à proximité ou causé une pneumonie ou pulmonaire effondrement. Il est propagé aux ganglions lymphatiques près de la clavicule de chaque côté, et / ou a propagé aux ganglions hilaires ou lymphatiques médiastinaux sur le côté opposé de la tumeur primaire. Le cancer n’a pas étendu à des sites distants.

T4, N2, M0: Le cancer a une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

  • Une tumeur de toute taille a augmenté dans l’espace entre les poumons (médiastin), le cœur, les gros vaisseaux sanguins près du coeur (comme l’aorte), la trachée (trachée), le tube qui relie la gorge à l’estomac (œsophage ), l’épine dorsale, ou la carina.
  • Deux ou plusieurs nodules tumoraux distincts sont présents dans les différents lobes du même poumon.

Le cancer a également propagé aux ganglions lymphatiques autour de la carène (le point où la trachée se divise en gauche et à droite des bronches) ou dans l’espace entre les poumons (médiastin). ganglions lymphatiques sont affectés du même côté que la tumeur du poumon principal. Il n’a pas étendu à des sites distants.

Deux combinaisons de catégories constituent ce stade.

Tous les T, toute N, M1a: Le cancer peut être de toute taille et peut ou peut ne pas avoir grandi dans des structures voisines ou les ganglions lymphatiques avoisinants atteint. En outre, une des situations suivantes est remplie:

  • Le cancer se propager à l’autre poumon
  • Les cellules cancéreuses se trouvent dans le liquide autour du poumon (appelée épanchement pleural malin )
  • Les cellules cancéreuses se trouvent dans le liquide autour du coeur (appelée épanchement péricardique malin )

Tous les T, toute N, M1b: Le cancer peut être de toute taille et peut ou peut ne pas avoir grandi dans des structures voisines ou les ganglions lymphatiques avoisinants atteint. Il est propagé aux ganglions lymphatiques éloignés ou à d’autres organes tels que le foie, les os ou le cerveau.

Dernière mise à jour médicale: 22/02/2016

Dernière révision: 26/02/2016

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