Comment est le cancer du sein mis en scène, le cerveau des ganglions lymphatiques de la tumeur.

Comment est le cancer du sein mis en scène, le cerveau des ganglions lymphatiques de la tumeur.

Comment le cancer du sein est mise en scène?

Après une femme est diagnostiquée avec le cancer du sein, les médecins comprendre si elle est répandue, et si oui, dans quelle mesure. C’est appelé mise en scène. Le stade d’un cancer aide à déterminer la gravité du cancer et la meilleure façon de le traiter.

Qu’est-ce que la mise en scène?

Staging est le processus de recherche sur l’étendue du cancer est quand il se trouve. La scène est le facteur le plus important pour décider comment traiter le cancer et déterminer dans quelle mesure le traitement pourrait être.

Pour déterminer l’étape du cancer après un diagnostic de cancer du sein, les médecins doivent répondre à ces questions:

  • Est le cancer invasif ou non invasif?
  • Quelle est la taille de la tumeur du sein? At-il grandi dans les régions voisines?
  • Est-ce que le cancer propagé aux ganglions lymphatiques avoisinants? Si oui, combien sont impliqués?
  • Est-ce que le cancer se propage à d’autres parties du corps?

Selon les résultats de votre examen physique et la biopsie, vous pourriez avoir besoin d’autres tests pour déterminer le stade, comme une radiographie, une mammographie des deux seins, la scintigraphie osseuse, tomodensitométrie, IRM, et / ou PET. Des tests sanguins peuvent également être faites pour évaluer votre état de santé général ou pour vérifier la propagation de certains organes.

Après avoir examiné les résultats de votre test, votre médecin vous dira le stade de votre cancer. Les cancers du stade le plus précoce sont appelés stade 0 (carcinome in situ), puis vont des stades I (1) à IV (4). Certains des stades sont en outre divisés en sous étapes en utilisant les lettres A, B, et C.

En règle générale, plus le nombre, moins la propagation du cancer. Un nombre plus élevé, tel que le stade IV (4), un moyen de cancer plus avancé. Et dans un stade, une lettre antérieure signifie un étage inférieur (et souvent mieux). Cancers avec des étapes similaires ont tendance à avoir une vision similaire et sont souvent traités de la même façon.

Comprendre le stade du cancer du sein

Le cancer du sein est mis en scène à l’aide du American Joint Committee on Cancer (AJCC) système TNM, qui est basé sur:

  • La taille de la tumeur mammaire (T ) Et si elle a grandi dans les régions voisines
  • Que le cancer a atteint les ganglions lymphatiques avoisinants (N )
  • Si le cancer a métastasé (étendu à d’autres parties du corps) (M )

Une fois les catégories T, N et M pour votre cancer ont été déterminées, votre médecin combiner les informations pour trouver le stade du cancer. Ce processus est appelé groupement de scène. Cancers avec des étapes similaires ont tendance à avoir une vision similaire et sont souvent traités d’une manière similaire.

C’est Le carcinome canalaire in situ (CCIS). un pré-cancer du sein. Beaucoup considèrent DCIS la première forme de cancer du sein. Dans le CCIS, les cellules cancéreuses sont encore à l’intérieur d’un conduit et ne sont pas envahi plus profondément dans le tissu adipeux mammaire environnant.

Le carcinome lobulaire in situ (CLIS) est parfois également classés comme stade 0 cancer du sein, mais la plupart des oncologues croient qu’il est pas un vrai cancer ou pré-cancer.

la maladie de Paget du mamelon (sans masse tumorale sous-jacente) est également stade 0.

Dans tous les cas, le cancer n’a pas propagé aux ganglions lymphatiques ou des sites distants.

La tumeur a grandi dans la paroi thoracique ou de la peau (T4), et l’une des conditions suivantes est remplie:

  • Il n’a pas propagé aux ganglions lymphatiques (N0).
  • Il est propagé à 1 à 3 ganglions lymphatiques axillaires et / ou de petites quantités de cancer se trouvent dans les ganglions lymphatiques mammaires internes sur sentinelle des ganglions lymphatiques (N1).
  • Il est propagé à 4 à 9 ganglions lymphatiques axillaires, ou il a élargi les ganglions lymphatiques mammaires internes (N2).
  • Le cancer n’a pas étendu à des sites distants (M0).
  • le cancer du sein inflammatoire est classé comme T4d et est au moins de stade IIIB. Si elle a répandu dans de nombreux ganglions lymphatiques avoisinants (N3) il pourrait être IIIC de la scène, et si elle est propagé aux ganglions lymphatiques distants ou des organes (M1), il serait stade IV.

La tumeur est toute taille (ou ne peut pas être trouvé), et l’une des situations suivantes:

  • Le cancer a gagné plus de 10 ganglions lymphatiques axillaires (N3).
  • Le cancer est propagé aux ganglions lymphatiques sous la clavicule (nœuds infraclaviculaires) (N3).
  • Le cancer est propagé aux ganglions lymphatiques au-dessus de la clavicule (noeuds de supraclaviculaires) (N3).
  • Cancer implique des ganglions lymphatiques axillaires et a élargi les ganglions mammaires internes (N3).
  • Le cancer a gagné 4 ou plusieurs ganglions lymphatiques axillaires, et de petites quantités de cancer sont trouvés dans les ganglions lymphatiques mammaires internes sur ganglion sentinelle (N3).
  • Le cancer n’a pas étendu à des sites distants (M0).

Le cancer peut être de toute taille (tout T) et peut ou ne peut pas se propager aux ganglions lymphatiques avoisinants (toute N). Il est propagé à des organes éloignés ou aux ganglions lymphatiques loin de la poitrine (M1). Les sites les plus communs de propagation sont les os, le foie, le cerveau ou les poumons.

Le système de mise en scène dans ce tableau utilise le stade pathologique. Elle est basée sur les résultats d’un examen physique, une biopsie, des tests d’imagerie, et les résultats de la chirurgie, lorsque la masse du sein et les ganglions lymphatiques avoisinants ont été examinées sous un microscope. Ceci est susceptible d’être plus précis que stade clinique. qui ne prend en compte les tests effectués avant chirurgie.

Si vous avez des questions sur le stade de votre cancer et ce que cela pourrait signifier dans votre cas, assurez-vous de demander à votre médecin.

Les détails du système de classification TNM

Le système de classification TNM classe cancers basé sur 3 zones appelées les catégories T, N et M:

T (tumeur primaire) catégories

La lettre T suivie d’un nombre de 0 à 4 décrit la taille de la tumeur principale (primaire) et la propagation de la peau ou à la paroi thoracique sous le sein. Des nombres plus élevés T signifient une tumeur plus grande et / ou plus large diffusion dans les tissus à proximité du sein.

  • TX: La tumeur primitive ne peut être évaluée.
  • T0: Aucune preuve de la tumeur primitive.
  • Tis: Carcinome in situ (maladie CCIS, CLIS ou Paget du mamelon sans masse tumorale associée)
  • T1 (Y compris T1a, T1b, T1c et): La tumeur est de 2 cm (3/4 de pouce) ou moins de diamètre.
  • T2: Tumeur est plus de 2 cm, mais pas plus de 5 cm (2 pouces) de diamètre.
  • T3: Tumeur est plus de 5 cm de diamètre.
  • T4 (Comprend T4a, T4b, T4c et T4d): Tumeur de toute croissance dans la paroi thoracique ou de la peau taille. Cela comprend le cancer du sein inflammatoire.

N (ganglions lymphatiques à proximité) catégories

La lettre N suivie d’un nombre de 0 à 3 indique si le cancer est propagé aux ganglions lymphatiques près de la poitrine et, si oui, combien de ganglions lymphatiques sont touchés.

ganglionnaire mise en scène pour le cancer du sein est basé sur la façon dont les nœuds regarder sous le microscope, et a changé la technologie a évolué. De nouvelles méthodes ont permis de trouver des gisements plus en plus petits de cellules cancéreuses, mais les experts ont pas été sûr combien ces minuscules dépôts de cellules cancéreuses affectent les perspectives.

Il ne sait pas encore à quel point le cancer dans les ganglions lymphatiques est nécessaire pour voir un changement de perspective ou de traitement. Ceci est encore à l’étude, mais pour l’instant, un dépôt de cellules cancéreuses doit contenir au moins 200 cellules ou être d’au moins 0,2 mm de diamètre (inférieur à 1/100 de pouce) pour qu’elle change la phase N. Une zone de propagation du cancer qui est inférieure à 0,2 mm (ou moins de 200 cellules) ne change pas la scène, mais est enregistré avec des abréviations (i + ou mol +) qui indiquent le type de test spécial utilisé pour trouver la propagation.

Si la zone de propagation du cancer est d’au moins 0,2 mm (ou 200 cellules), mais toujours pas plus de 2 mm, il est appelé micrométastases (Un millimètre environ la taille de la largeur d’un grain de riz). Micrométastases sont comptées que s’il n’y a pas de plus grandes surfaces de propagation du cancer. Domaines de cancer se propagent de plus de 2 mm sont connus pour affecter les perspectives et ne changent l’étape N. Ces zones plus vastes sont parfois appelés macrométastases. mais sont le plus souvent appelé simplement métastases.

NX: Les ganglions lymphatiques avoisinants ne peuvent pas être évalués (par exemple, si elles ont été retirées précédemment).

N0: Cancer n’a pas propagé aux ganglions lymphatiques avoisinants.

  • N0 (i +): La superficie de la propagation du cancer contient moins de 200 cellules et est inférieure à 0,2 mm. L’abréviation "i +" signifie qu’un petit nombre de cellules cancéreuses (appelée les cellules tumorales isolées ) Ont été vus dans les taches de routine ou quand un type spécial de la technique de coloration, appelé immunohistochimie. a été utilisé.
  • N0 (mol +): Les cellules cancéreuses ne peuvent pas être vus dans les ganglions lymphatiques axillaires (même en utilisant des colorations spéciales), mais les traces de cellules cancéreuses ont été détectées en utilisant une technique appelée RT-PCR. La RT-PCR est un test moléculaire qui peut trouver de très petits nombres de cellules. (Ce test est pas souvent utilisé pour trouver des cellules de cancer du sein dans les ganglions lymphatiques, parce que les résultats ne sont pas influer sur les décisions de traitement.)

N1: Le cancer a gagné 1 à 3 axillaire noeud (s) (aisselle) de la lymphe, et / ou de petites quantités de cancer sont trouvés dans des noeuds internes mammaires lymphatiques (celles près de l’os du sein) sur biopsie du ganglion sentinelle.

  • N1mi: Micrométastases (minuscules zones de propagation du cancer) en 1 à 3 ganglions lymphatiques sous le bras. Les domaines de la propagation du cancer dans les ganglions lymphatiques sont de 2 mm ou moins à travers (mais au moins 200 cellules cancéreuses ou 0.2mm à travers).
  • N1a: Le cancer a gagné 1 à 3 ganglions lymphatiques sous le bras avec au moins un domaine du cancer, réparties supérieure à 2 mm de diamètre.
  • N1b: Cancer est propagé aux ganglions lymphatiques mammaires internes, mais cet écart ne peut être trouvée sur ganglion sentinelle biopsie (il n’a pas causé les ganglions lymphatiques à devenir élargie).
  • N1c. Deux N1a et N1b sont applicables.

N2: Le cancer a gagné 4 à 9 ganglions lymphatiques sous le bras, ou le cancer a élargi les ganglions lymphatiques mammaires internes (soit N2a ou N2B, mais pas les deux).

  • N2a: Le cancer a gagné 4 à 9 ganglions lymphatiques sous le bras, avec au moins une zone de cancer, réparties de plus de 2 mm.
  • N2b: Le cancer a gagné un ou plusieurs ganglions lymphatiques mammaires internes, les obligeant à devenir élargie.

N3: Tous les éléments suivants:

  • Le cancer a gagné plus de 10 ganglions lymphatiques axillaires, avec au moins une zone de cancer propagé supérieure à 2mm, OU
  • Le cancer est propagé aux ganglions lymphatiques sous la clavicule (nœuds infraclaviculaires), avec au moins une zone de cancer propagé supérieure à 2mm.
  • Le cancer est localisé dans au moins un ganglion axillaire (avec au moins une zone d’un cancer étalé supérieur à 2 mm) et a élargi les ganglions mammaires internes ou
  • Le cancer a gagné 4 ou plusieurs ganglions lymphatiques axillaires (avec au moins une zone de cancer étalé supérieur à 2 mm), et de petites quantités de cancer se trouvent dans les ganglions lymphatiques mammaires internes sur biopsie du ganglion sentinelle.

N3C: Le cancer est propagé aux ganglions lymphatiques au-dessus de la clavicule (nœuds supraclaviculaires) avec au moins une zone de cancer propagé supérieure à 2mm.

M (métastases) catégories

La lettre M suivie d’un 0 ou 1 indique si le cancer a atteint des organes éloignés – par exemple, les poumons ou les os.

MX: Distant propagation (métastase) ne peut pas être évaluée.

M0: Pas de propagation à distance se trouve sur les rayons X (ou d’autres tests d’imagerie) ou par examen physique.

  • CM0 (i +): Un petit nombre de cellules cancéreuses se trouvent dans le sang ou la moelle osseuse (trouvé seulement par des tests spéciaux), ou minuscules zones de propagation du cancer (pas plus grand que 0,2 mm) se trouvent dans ganglions lymphatiques loin de la poitrine.

M1: Le cancer a gagné des organes éloignés (le plus souvent à l’os, les poumons, le cerveau ou le foie).

Dernière mise à jour médicale: 01/06/2016

Dernière révision: 18/08/2016

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