chirurgie de la sténose spinale lombaire …

chirurgie de la sténose spinale lombaire ...

Lombaire alternatives de chirurgie de la sténose spinale

Lombaire alternatives de chirurgie de la sténose spinale

Est-Prolotherapy une option de traitement viable pour la sténose lombaire? Dans cet article, Tim Speciale DO discute des plans de traitement pour inclure également Platelet Rich Plasma Therapy.

Les interventions chirurgicales pour la sténose spinale: Voici de nouvelles recherches sur les chirurgies lombaires minimalement invasives:

Avant de passer à la synthèse des résultats de la recherche qui avertissent les médecins à cesser de faire ces procédures. Laisser&# 8217; s le sauvegarder avec une autre étude.

Pour citer un article dans leJournal de l’American Academy of Orthopaedic Surgeons . « Lombaire dégénératif sténose spinale est causée par des facteurs mécaniques et / ou altérations biochimiques au sein du disque intervertébral qui mènent à l’espace disque effondrement, hypertrophie des facettes articulaires, invagination des tissus mous, et la formation d’ostéophytes (os surcroissance), ce qui réduit l’espace disponible pour le la sortie des racines nerveuses.

La conséquence clinique de cette compression est claudication neurogène (douleur des nerfs) et les degrés de la jambe et les maux de dos variable. L’histoire naturelle de cette condition varie; cependant, il n’a pas été démontré d’empirer progressivement. la gestion Nonsurgical se compose de médicaments contre la douleur et / ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. la thérapie physique, et les injections épidurales de stéroïdes. Si la gestion nonsurgical échoue et le déclin neurologique persiste ou progresse, le traitement chirurgical, le plus souvent laminectomie, est indiquée.&# 8221;1

Dans le traitement des médecins de sténose lombaire sont à la recherche pour soulager la douleur des nerfs. Revenons maintenant à la conclusion du premier avis de l’étude, il est une citation:

&# 8220; L’incidence de nerf profondes blessures suivantes l’une des multiples MIS techniques lombaire chirurgie lombaire transforaminal fusion intersomatique (TLIF), postérieure intersomatique lombaire fusion (PLIF), antérieure lombaire fusions intersomatiques (ALIF), extrêmes fusions lombaires intersomatiques (XLIF) resulted en plus de blessures profondes nerveuses par rapport aux techniques chirurgicales ouvertes lombaires classique .

Compte tenu de la majorité de ces procédures sont inutilement en cours d’exécution pour la maladie dégénérative du disque seul, les chirurgiens de la colonne vertébrale doivent être de plus en plus demandé pourquoi ils offrent ces opérations à leurs patients ?&8221 # 2;

Ajouter ceci: Dans une recherche récente, les médecins disent que l’échec de la chirurgie rachidienne pour les patients de sténose spinale est due principalement (61%) à une erreur chirurgicale. 3

Pourquoi avez-vous recommandé de chirurgie rachidienne lombaire?

  • Vous serez conseillé de la chirurgie lombaire sténose spinale pour aider à soulager la pression sur la moelle épinière ou les racines nerveuses. Dans laminectomie décompressive. les médecins chercheront à enlever les parties endommagées de la colonne vertébrale pour agrandir le canal rachidien et soulager la pression sur les nerfs. Cela peut réduire la douleur, l’engourdissement et faiblesse dans les jambes. Parfois, une fusion rachidienne sera réalisée en même temps pour stabiliser la colonne vertébrale.

Pourquoi avez-vous recommandé de chirurgie rachidienne lombaire?
L’IRM a dit

« Plus de 50% des patients ont indiqué qu’ils subir une chirurgie de la colonne vertébrale en fonction des anomalies observées à l’IRM, même sans symptômes « American Journal of Bone and Joint Surgery

Publié dans la revue médicaleOsteoarthritis and Cartilage des chercheurs japonais ont découvert quelque chose de troublant pour le patient sténose diagnostiqué. Il semble que beaucoup d’individus asymptomatiques (patients sans plaintes ou symptômes) ont une sténose lombaire radiographiques (LSS).

  • Il semble donc y avoir confusion, si le patient ne se plaint de douleurs au dos, mais l’IRM dit qu’il est la sténose, si le patient a un problème qui doit être opéré?

Ainsi, en 938 patients avec un âge moyen d’environ 66, ils ont trouvé quand ils ont fait une IRM, la sténose lombaire était très répandue. Mais quand ils ont demandé à la patiente si elles avaient la douleur ou d’autres problèmes de colonne vertébrale dos, plainte de la sténose spinale était rare.4 Voir aussi Mon IRM précise?

Traitements d’injection de la sténose spinale

Les patients recevant des injections épidurales de stéroïdes pour la sténose lombaire avaient une amélioration moindre et une plus grande nécessité d’une chirurgie

  • Qu’est-ce qu’un patient doit attendre d’injections épidurales de stéroïdes pour la sténose lombaire?
  • Une nouvelle recherche indique peu d’amélioration, les chirurgies plus complexes et plus longs séjours à l’hôpital, surtout si vous êtes plus de 60.

Les chercheurs sont très bien comme les patients en ce sens qu’ils supposent un traitement qu’ils utilisent va travailler pour aider les patients atteints de sténose du canal rachidien lombaire. La même chose peut être dite pour les injections épidurales de stéroïdes. Lire notre article le plus récent sur la recherche mise à jour sur les injections épidurales de stéroïdes. Ces nouvelles études sont d’accord avec les recherches publiées dans le Décembre 12, édition 2012 de Colonne vertébrale. suggérant que les injections ont été associés à une amélioration beaucoup moins à quatre ans chez tous les patients présentant une sténose spinale&# 8230;De plus, les injections épidurales de stéroïdes ont été associés à une plus longue durée de la chirurgie et de long séjour à l’hôpital. Il n’y avait pas d’amélioration dans les résultats avec ESI si les patients ont été traités chirurgicalement ou nonsurgically « .5

En comparaison, la recherche Prolotherapy chez les patients qui ont échoué la gestion traditionnelle conservatrice: Des chercheurs au Royaume-Uni a exploré l’utilisation de Prolotherapy chez les patients qui avaient échoué à répondre à des approches conservatrices, y compris la manipulation vertébrale et de la physiothérapie. Ces patients présentaient des douleurs et d’invalidité de longue date et souvent sévère. En utilisant seulement des traitements qui comprenaient 3 injections sur une période de 3 à 5 semaines, ils ont confirmé que 91% des répondants étaient mieux ou pas pire après 12 mois.6

Lorsqu’on leur a présenté toutes ces informations, lors de la première visite d’un patient, il / elle est parfois incrédule que la thérapie cellulaire Prolotherapy ou Prolotherapy conjointement avec Platelet Rich Therapy Plasma ou souches peut fournir des avantages et aider à soulager la douleur de la sténose spinale, encore, la réponse à leurs questions fréquemment posées peuvent être trouvés dans les cinq faits suivants.

références de traitement de la sténose spinale

1. Issack PS, Cunningham ME, Pumberger M, Hughes AP, Cammisa FP Jr. lombaire dégénératif spinal stenosis: évaluation et gestion. J Am Acad Orthop Surg. 2012; août; 20 (8): 527-35.

2. Epstein NE. Plus nerveuses blessures profondes se produisent avec la chirurgie lombaire mini-invasive: Let&# 8217; s dire à quelqu’un. Surg Neurol Int. 2016 25 janvier; 7 (Suppl 3): S96-S101.

3. Romero-Vargas S, Obil-Chavarria C, Zárate-Kalfopolus B, Rosales-Olivares LM, Alpizar-Aguirre A, Reyes-Sánchez AA. [Profil du patient avec lombaire n’a pas le syndrome de la chirurgie à l’Institut national de réadaptation. Analyse comparative]. Cir Cir. 2015 May 15. pii: S0009-7411 (15) 00007-9. doi: 10.1016 / j.circir.2015.04.006. [Epub ahead of print]

4. Ishimoto † Y, Noriko Y, Shigeyuki M, Hiroshi Y, et al. Les associations entre radiographique sténose lombaire et les symptômes cliniques dans la population générale. L’étude Spine Wakayama. Osteoarthritis Cartilage. 2013 Mar 5. pii: S1063-4584 (13) 00706-1. doi: 10.1016 / j.joca.2013.02.656. [Epub ahead of print]

6. Jacks A, Barling T International Musculoskeletal Medicine, Volume 34, Numéro 1, Avril 2012. pp. 7-12 (6)

7. Merriman J. Prolotherapy contre la fusion opérationnelle dans le traitement de l’instabilité articulaire de la colonne vertébrale et du bassin. Journal de l’International College of Surgeons. 1964; 42: 150-159.

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