le syndrome du côlon irritable – Les symptômes …

le syndrome du côlon irritable - Les symptômes ...

Syndrome de l’intestin irritable

Un autre trouble intestinal commun avec une gamme de symptômes désagréables est le syndrome du côlon irritable (IBS). IBS affecte des millions de personnes, mais sa cause est claire, et le traitement est souvent un processus d’essais et d’erreurs qui peuvent ou peuvent ne pas être couronnée de succès. Il est le diagnostic le plus commune faite par des gastroentérologues et représente moins de 3,5 millions de visites chez le médecin et 2,2 millions de prescriptions par an. le syndrome du côlon irritable peut bien être le trouble le plus difficile de GI fonctionnel, pour les patients et les médecins. Plusieurs études ont montré que les patients atteints du SCI ont significativement plus faible qualité de vie que les patients sans syndrome et que la maladie est gravement sous-diagnostiquée. Au fil des ans, IBS a été appelé par de nombreux noms-spasmodiques du côlon, de l’intestin spastique, colite, colite muqueuse, et la maladie intestinale fonctionnelle. Aucun de ces noms est tout à fait exact.

Qu’est-ce que l’IBS?

IBS commence habituellement à la fin des années de l’adolescence, 20s, 30s ou. Toi&# 8217; re une personne relativement en bonne santé; puis un jour vous commencez à souffrir de crampes intermittentes dans l’abdomen inférieur. Vous devez déplacer vos entrailles plus souvent que d’habitude, et quand vous avez à faire, vous devez obtenir à des toilettes tout de suite. Vos selles sont molles et aqueuses, éventuellement contenant du mucus. Parfois, vous vous sentez ballonné et plein de gaz.

Après un certain temps, les crampes reviennent, mais cette fois lorsque vous essayez d’aller à la salle de bain, rien ne se passe. Toi&# 8217; re constipé. Et en arrière, il va de la diarrhée, puis la constipation, la douleur et les ballonnements entre les deux. Ou au lieu d’alterner entre la constipation et la diarrhée, vous avez toujours un sans l’autre. le syndrome du côlon irritable est le terme fourre-tout pour ce sac mixte de symptômes.

Il&# 8217; s un trouble fréquent, sans cause connue. Le symptôme le plus fréquemment rapporté est la douleur ou de l’inconfort dans l’abdomen. Les personnes atteintes d’IBS se sentent généralement leur calmer la douleur après un mouvement de l’intestin ou de gaz qui passe. Mais ils peuvent aussi se sentir qu’ils havre&# 8217; t entièrement vidé leur rectum après un mouvement.

Une enquête 2005 de 1.713 personnes qui répondaient aux critères d’IBS a constaté que:

  • 22% présentaient des symptômes du SCI pendant plus de 10 ans,
  • 41% avaient eu des symptômes pendant un à cinq ans.
  • 67% ont déclaré que leur plus récent épisode a eu lieu au cours des trois derniers mois.
  • 91% avaient utilisé au moins un over-the-counter médicaments pour IBS au cours de l’année écoulée
  • 46% avaient utilisé au moins un médicament d’ordonnance.
  • Dans l’ensemble, ils ont obtenu des résultats inférieurs à la moyenne de la population des Etats-Unis dans l’ensemble des catégories de qualité de vie étudiées, y compris la douleur corporelle, la santé générale, la vitalité, le fonctionnement social et la santé mentale.

Dans l’ensemble, trop de gens souffrent de cette condition embarrassante. Si vous avez certains des symptômes de l’IBS, vous pourriez avoir besoin de consulter un médecin si vous êtes vraiment misérable ou inquiet au sujet de la possibilité d’une maladie plus grave. Cependant, il peut y avoir une bonne raison de ne pas consulter un médecin; le coût de ces soins peut être élevé. Dans de rares cas, les patients IBS subissent une chirurgie inutile. Et les médicaments utilisés pour traiter l’IBS sont coûteuses, même si des études ont pas prouvé la plupart d’entre eux d’être plus efficaces que des placebos. D’autre part, des études ont montré que tout médicament utilisé pour traiter un patient atteint IBS présente un fort effet placebo.

Alors que certains patients ont des épisodes quotidiens ou des symptômes continus, d’autres connaissent des périodes sans symptômes longs. Ces modèles font qu’il est difficile de savoir si quelqu’un a IBS ou une plainte occasionnelle qui&la part de l’intestin; # 8217&la réponse normale au stress ou à l’alimentation; # 8217. Que ce soit IBS dépend généralement de la fréquence et la durée des symptômes: critères traditionnels de ce diagnostic sont des douleurs abdominales et a changé les habitudes de défécation au moins trois fois par mois, pendant au moins trois mois.

IBS n’a pas de base qui est organique, il&# 8217; s aucune anomalie physique ou d’une maladie à la racine du problème. Et les médecins don&# 8217; t considèrent IBS comme un précurseur des maladies plus graves, telles que la colite ulcéreuse, maladie de Crohn&# 8217; s la maladie, le cancer du côlon, ou le cancer de l’estomac.

le syndrome du côlon irritable: Que pourrait-il être?

Un certain nombre de maladies gastro-intestinales peut provoquer des symptômes non spécifiques semblables à celles de l’IBS.

Maladie diverticulaire. , sacs ou sachets-connus petits doigts comme de diverticules-peuvent faire saillie hors du côlon&doublure intérieure, où les vaisseaux sanguins entrent dans le côlon, perçant ses murs et provoquant des zones de faiblesse; # 8217. Bien que la condition est la plus fréquente après 50 ans, les jeunes développent parfois des diverticules. Quand un diverticule devient enflammée ou infectée, la condition est appelée diverticulite. Les symptômes de la diverticulite sont beaucoup plus intenses que ceux de l’IBS et comprennent de graves douleurs abdominales basses, des frissons, de la fièvre, et une numération des globules blancs du sang élevée gauche.

Le traitement de la diverticulite implique un régime liquide pour laisser le repos de l’intestin et de la thérapie antibiotique pour éliminer l’infection. Après l’inflammation immédiate est stabilisée, les patients passent à un régime régulier riche en fibres pour aider à prévenir les poussées. Bien que les patients sont souvent conseillé d’éviter les noix et les graines, il n’y a pas de soutien scientifique à cette recommandation. La chirurgie peut être nécessaire pour une diverticulite compliquée ou récurrente.

la maladie inflammatoire de l’intestin (MII). la maladie inflammatoire de l’intestin a une grande variété de symptômes, y compris la douleur persistante abdominale, la diarrhée, des saignements rectaux, la fièvre et la perte de poids. Crohn&# 8217; s la maladie et la colite ulcéreuse, deux conditions qui, ensemble, sont désignés à la maladie de l’intestin comme inflammatoire, ont souvent des symptômes similaires et sont traités de façon similaire, mais les médecins les considèrent comme distincts.

Crohn&la maladie d’; # 8217. Crohn&# 8217; la maladie d’peut se produire n’importe où dans le tractus gastro-intestinal, de la bouche à l’anus, mais&# 8217; s habituellement à la fin de l’intestin grêle (iléon), dans le côlon, ou les deux. Elle implique la pleine épaisseur de la paroi de l’intestin et peut creuser dans les organes voisins. La paroi de l’intestin s’épaissit ainsi que constamment enflammée, et les fuites du contenu intestinal de l’intestin peut provoquer des abcès internes. Une fuite (fistules) qui permet l’intestin matériau de passer dans l’abdomen peut nécessiter une intervention chirurgicale. L’hémorragie sévère est peu probable.

Crohn&# 8217; la maladie de apparaît généralement chez les jeunes, qui développent des douleurs dans le côté droit de l’abdomen, une faible fièvre, et peut-être des changements dans les mouvements de l’intestin. Certains patients développent un abcès ou une fistule autour de l’anus.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter une complication de la maladie, telles que l’obstruction de l’intestin. Environ 40% à 60% des personnes atteintes de Crohn&# 8217; s éventuellement besoin d’une chirurgie pour enlever les zones endommagées de leur petit intestin ou côlon.

La colite ulcéreuse. La colite ulcéreuse est caractérisée par une inflammation de la muqueuse ou de la muqueuse, du côlon. Comme IBS, il peut causer de la douleur et la diarrhée abdominale inférieure. A la différence d’IBS, les selles contiennent généralement du sang, et les symptômes de l’intestin peut être accompagnée de fièvre, perte de poids, une numération des globules blancs du sang élevée, et une variété de lésions de la peau et l’arthrite. La colite ulcéreuse est plus facile à diagnostiquer que Crohn&# 8217; la maladie de et est traitée avec un grand nombre des mêmes médicaments.

Les médicaments qui contrôlent les inflammations peuvent aider à soulager les symptômes de MII. Les médicaments les plus couramment utilisés sont aminosalicylés (cousins ​​de l’aspirine); stéroïdes (agents anti-inflammatoires puissants tels que la prednisone) et le budésonide; et des immunosuppresseurs et des antibiotiques. Les agents biologiques, y compris infliximab, adalimumab et certolizumab pegol, se sont également révélés efficaces pour les patients sélectionnés souffrant d’une MII. Natalizumab, un immunomodulateur, a également été approuvé, avec des restrictions, pour traiter Crohn&la maladie d’; # 8217.

Cancer colorectal. Le cancer colorectal est la troisième forme la plus courante de cancer chez les hommes et les femmes, avec une estimation 154.000 nouveaux cas diagnostiqués aux États-Unis chaque année. Dès le début, le cancer du côlon ne provoque aucun symptôme. Plus tard, ses symptômes peuvent être semblables à ceux de la douleur IBS-abdominales, des crampes, des ballonnements, des douleurs de gaz, et un changement dans les habitudes de l’intestin. En outre, le sang dans les selles ou saignements rectaux est souvent présente. Le cancer avancé est susceptible de provoquer des mouvements intestinaux sanglants, la constipation sévère si l’intestin est obstrué, et la perte de poids. Ainsi, il&# 8217; s vital pour obtenir vérifié sans délai si ces symptômes apparaissent.

Les bonnes nouvelles sont que la plupart des cas de cancer du côlon peuvent être évités grâce à un dépistage. Presque toutes les tumeurs précancéreuses (polypes) peuvent être repérés et enlevés lors d’une coloscopie. Stade précoce, les cancers du côlon localisées sont guérissables par chirurgie dans 90% des cas.

La maladie cœliaque. Également connu comme la maladie cœliaque, la maladie cœliaque est une maladie d’origine génétique qui endommage l’intestin grêle et peuvent entraîner des symptômes débilitants. Jusqu’à un million d’Américains peuvent avoir la maladie, qui clusters dans les familles, survenant principalement chez les Blancs d’origine européenne. Il va souvent non diagnostiquée.

Lorsque les personnes atteintes de la maladie coeliaque mangent des aliments contenant du gluten-une protéine présente dans le blé, le seigle et l’orge-leur attaque des systèmes immunitaires et détruisent les projections semblables à des doigts minuscules qui tapissent l’intestin grêle. Un simple test sanguin pour les niveaux d’anticorps plus élevés que la normale est la première étape dans le diagnostic de la maladie. Si le test est positif, une biopsie de l’intestin grêle, réalisée à travers un endoscope standard, peut confirmer le diagnostic. Le traitement est simple: un régime sans gluten. Les symptômes améliorent souvent en quelques jours, et le petit intestin retourne progressivement à la fonction normale.

Les causes de l’IBS

IBS est probablement pas une seule maladie, mais plutôt un ensemble de symptômes qui découlent d’une variété de causes. Il peut être généralement décrit comme un trouble dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Certains experts soupçonnent que IBS implique des perturbations dans les nerfs ou les muscles de l’intestin. D’autres croient que le traitement anormal des sensations de l’intestin dans le cerveau peut détenir la clé, au moins dans certains cas.

Infection

Plusieurs études ont démontré qu’un épisode de gastro-entérite infectieuse (estomac ou inflammation de l’intestin) peut augmenter le risque de développer des symptômes de près de sept à 14 fois. Quelle&# 8217; s plus, les troubles émotifs ou de stress peuvent accroître ce risque encore plus loin. Une étude a rapporté que, parmi les personnes hospitalisées avec la gastro-entérite, ceux qui avaient vécu un événement de vie pénibles (comme le divorce ou la mort d’un membre de la famille) au cours de l’année précédente étaient significativement plus susceptibles de développer IBS que ceux qui&# 8217; d a connu une année sans incident.

Lignes directrices pour le dépistage du cancer colorectal

Symptômes de l’IBS peuvent être similaires à ceux du cancer colorectal. Suivez ces lignes directrices pour le dépistage. Quelques lignes directrices recommandent que les personnes âgées de 75 ou qui sont susceptibles de mourir dans les 10 ans en raison d’un autre problème de santé ne devrait pas se faire dépister pour le cancer du côlon.

VOTRE CATEGORIE DES RISQUES

Si vous avez des symptômes qui pourraient être dus au cancer colorectal, comme le sang dans les selles, trouvez votre catégorie d’âge ci-dessous.

Les personnes présentant des symptômes tels que le sang dans les selles.

• Si vous avez des antécédents familiaux de cancer colorectal, la coloscopie est recommandée.

• Si tu fais ne pas ont des antécédents familiaux de cancer colorectal, la sigmoïdoscopie flexible ou autre imagerie visuelle du côlon est recommandé.

Age 40 ans ou plus:

• Si vous ne l’avez pas eu une coloscopie au cours des deux dernières années, la coloscopie est recommandée.

• Si vous avez eu une coloscopie négative au cours des deux dernières années, la sigmoïdoscopie flexible est recommandée.

Si vous ne présentez aucun symptôme de cancer colorectal, trouver votre catégorie de risque ci-dessous

Risque moyen: 50 ans ou plus, sans aucun des facteurs de risque indiqués ci-dessous

Un du suivant est recommandé:

• coloscopie tous les 10 ans.

• sigmoïdoscopie flexible tous les 5 ans.

• fécal de sang occulte avec 3 échantillons de selles séparées chaque année.

Risque modéré: Antécédents familiaux (parents, frères et sœurs, ou enfant) du cancer colorectal

Coloscopie tous les 5 ans à partir de 40 ans, ou à partir de 10 ans plus jeune que l’âge au moment du diagnostic de la personne&# 8217; de la plus jeune par rapport affecté (selon ce qui est plus jeune).

Risque modéré: antécédents personnels de cancer colorectal

Coloscopie: Consultez votre médecin pour les directives de fréquence en fonction de vos risques de santé personnels.

Risque élevé: Les personnes atteintes de certaines caractéristiques génétiques et la maladie entrent dans cette catégorie. Consultez votre médecin de vos facteurs de risque spécifiques.

Coloscopie ou sigmoïdoscopie flexible début à l’adolescence ou l’âge adulte, en fonction de vos antécédents médicaux personnels et familiaux.

Source: Dépistage du cancer colorectal: Une déclaration de l’American College of Physicians, 2012 Guidance.

Prolifération des bactéries intestinales

Une autre explication de l’IBS est la croissance excessive des bactéries dans l’intestin grêle. Cette prolifération peut provoquer la sensation de ballonnement et le passage du gaz en excès qui sont des symptômes communs de l’IBS. Les chercheurs ont trouvé des preuves de la prolifération bactérienne de l’intestin grêle chez les patients IBS, et il semble que la prolifération bactérienne peut contribuer à de nombreux symptômes communs de l’IBS, y compris les ballonnements et distension, la diarrhée, la constipation, et une sensibilité accrue à la douleur. Le traitement avec des antibiotiques peut améliorer certains de ces symptômes. Le traitement avec des probiotiques, des microbes vivants destinés à conférer des avantages de santé, a également été proposé, mais davantage de données sont nécessaires pour confirmer cette stratégie.

l’activité du côlon

Parce que la douleur spasmodique associée à IBS semble émaner du côlon, les chercheurs se sont concentrés sur cette partie du tractus gastro-intestinal, à la recherche d’éventuelles irrégularités. Les résultats, à ce jour, ont été contradictoires.

Certains chercheurs ont constaté que le muscle du côlon d’une personne avec IBS commence à spasme après seulement une légère stimulation. Le côlon semble être plus sensible que d’habitude, il réagit fortement aux stimuli que wouldn&# 8217; t affectent d’autres personnes. Parfois, les spasmes conduisent à la diarrhée; D’autres fois, à la constipation. Mais certaines études montrent que la plupart du temps, l’activité motrice colique est pas différent pour les patients atteints du SCI que pour quelqu’un d’autre.

Une sensibilité accrue

Une autre explication possible de ces symptômes gênants est que les personnes atteintes d’IBS ont une prise de conscience accrue des rouages ​​de leur intestin. Dans plusieurs expériences bien connues, des ballons ont été gonflés dans le côlon sigmoïde, rectum, et l’intestin grêle de sujets. Ceux avec IBS avaient généralement un seuil beaucoup plus bas pour éprouver de la douleur que les volontaires en bonne santé. Les scientifiques pensent que ce seuil de douleur dans le bas peut être lié à l’envoi de signaux nerveux de l’intestin au cerveau.

Hormonal et facteurs alimentaires

Hormones produites dans le tractus gastro-intestinal, tels que la cholécystokinine et de la motiline, ont aussi été suspectés de déclencher les symptômes du SCI par leurs effets sur la motilité intestinale, mais aucune étude n’a été définitive. Les femmes atteintes d’IBS ont souvent plus de symptômes pendant leurs menstruations, ce qui suggère que les changements dans les niveaux d’hormones de reproduction peuvent augmenter les symptômes du SCI.

Certains médicaments et aliments déclenchent des spasmes chez certaines personnes. Parfois, le spasme retarde le passage des selles, ce qui conduit à la constipation. Chocolat, produits laitiers, ou de grandes quantités d’alcool sont des délinquants fréquents. Certaines personnes ne peuvent tout simplement&# 8217; t tolérer certains alimentaire par exemple des substances à des fins, le lactose (un sucre présent dans le lait), le fructose (un sucre présent dans les fruits et utilisé comme édulcorant), ou le sorbitol (un édulcorant artificiel) -et de développer des ballonnements et la diarrhée comme résultat. L’intolérance au lactose est distincte de l’IBS, mais les symptômes peuvent se chevaucher. La caféine provoque des selles molles chez de nombreuses personnes, mais il est plus susceptible d’affecter ceux avec IBS. Bran et la farine de blé peuvent augmenter les symptômes du SCI. D’autre part, certains croient que le manque de fibres alimentaires peut contribuer à l’IBS. Fat sous une forme quelconque (animale ou végétale) est un puissant stimulus des contractions du côlon après un repas et peut également contribuer à les symptômes du SCI. Pour les symptômes de ballonnements, les experts recommandent d’éviter les sucres mal digestibles tels que le lactose, le sorbitol, et de haute concentration en fructose. Un régime alimentaire spécial qui évite ces sucres gênants a attiré l’attention ces dernières années pour sa capacité à soulager les symptômes du SCI. légumes de gaz formant comme les haricots et le brocoli peuvent également contribuer à des ballonnements, de même que la fibre en excès.

coupables Glucides dans IBS?

Pour certaines personnes, certaines molécules de sucre que l’on trouve dans une myriade de différents aliments, y compris le lait, des fruits et légumes, le blé, le seigle, le sirop de maïs à haute teneur en fructose et des édulcorants artificiels, peuvent être difficiles à digérer. Gut bactéries se nourrissent de ces sucres, en créant le gaz et les ballonnements, deux des caractéristiques de l’IBS. Les substances problématiques sont des oligosaccharides fermentescibles, disaccharides, monosaccharides, et les polyols, connus collectivement comme FODMAPs.

En 2001, une diététiste australienne, Sue Shepherd a développé un régime qui limite les aliments riches en FODMAPs. Aujourd’hui, plus de preuves suggère que ce régime alimentaire faible en FODMAP peut apprivoiser les symptômes du SCI mieux que des conseils diététiques standard pour IBS. Une étude de 2011 dans le Journal of Human Nutrition et diététique contre 43 personnes avec IBS qui ont suivi le régime faible en FODMAP avec 39 autres étant donné des conseils standard pour IBS, tels que la coupe de retour sur la caféine et les boissons gazeuses. Plus de 80% de ceux du groupe de FODMAP rapporté moins de douleur et les ballonnements, comparativement à environ la moitié dans l’autre groupe.

Bien que le régime limite certains aliments courants, tels que les pommes et le blé, il ne comprend une variété de choix dans chaque groupe alimentaire. Cependant, FODMAPs se trouvent dans un certain nombre d’aliments transformés. Parce que le régime alimentaire peut être un peu difficile à naviguer, il&# 8217; s mieux pour travailler en étroite collaboration avec une diététicienne qui est très familier avec le régime FODMAP. Le syndrome du côlon irritable Self Help et Support Group (voir Ressources) fournit une ligne, registre dans le monde entier des diététistes qui peuvent offrir des conseils détaillés et de coaching sur le régime alimentaire.

Il&# 8217; est souvent une question d’essais et d’erreurs pour déterminer quels aliments déclenchent vos symptômes. Essayez d’éliminer un aliment à la fois pour voir ceux qui vous donnent du mal. Tenir un journal alimentaire dans lequel vous enregistrez les aliments que vous mangez ainsi que tous les symptômes du SCI peuvent aussi aider.

Le stress et l’émotion

Le stress est connu pour stimuler les spasmes du côlon chez les personnes atteintes d’IBS. Le processus est pas complètement élucidé, mais les scientifiques soulignent que les intestins sont contrôlés en partie par le système nerveux. Certaines études ont montré des niveaux de stress significativement plus élevés chez les personnes atteintes d’IBS par rapport aux individus sains. Et la réduction du stress, la relaxation, et le conseil ont chacun contribué à soulager les symptômes du SCI chez certaines personnes.

Malgré l’influence des émotions, IBS est pas un &# 8220; plainte imaginaire&# 8221 ;; les symptômes sont réels et assez gênant dans de nombreux cas pour justifier l’attention. Mais il ne semble pas avoir une composante psychologique. Une théorie liée à cette connexion se concentre sur la sérotonine, un neurotransmetteur. Les neurotransmetteurs sont des substances chimiques qui transmettent des messages entre les cellules nerveuses. Comme le cerveau, l’intestin produit de la sérotonine, ce qui à son tour agit sur les nerfs dans le tube digestif. Certaines recherches suggèrent que les patients qui souffrent d’IBS principalement de la diarrhée peuvent avoir des niveaux plus élevés de sérotonine dans l’intestin, tandis que ceux avec constipation prédominante IBS ont des niveaux inférieurs.

Des études ont montré des taux considérablement plus élevés de problèmes psychiatriques chez les patients atteints du SCI qui voient un spécialiste que chez les personnes en bonne santé ou ceux souffrant de maladies de l’intestin structurelles. Environ 42% à 61% des patients souffrant de troubles fonctionnels de l’intestin qui sont vus dans les cliniques gastro-intestinaux ont également un diagnostic, généralement l’anxiété ou la dépression psychiatrique actuelle, selon un rapport.

Diagnostiquer IBS

Parce qu’il n’y a pas de tests spécifiques pour IBS, la maladie doit être diagnostiquée en fonction des symptômes et par processus d’élimination, parfois avec l’utilisation de tests pour d’autres conditions. Heureusement, un diagnostic peut généralement être fait avec une seule visite à un médecin.

Le médecin prend un historique médical complet, y compris une description minutieuse de vos symptômes. Un examen physique et des tests de laboratoire de routine sont susceptibles de faire partie de l’examen, et un échantillon de selles est utile pour un saignement. Parce que les tests de diagnostic ne peuvent pas confirmer IBS, mais ne sont utilisées que pour éliminer les autres causes possibles de symptômes, l’objectif est d’utiliser le moins, des tests invasifs coûteux que possible. Pour ce faire, des experts dans le traitement des maladies gastro-intestinales ont mis au point un ensemble de critères pour aider à identifier les personnes avec IBS.

Le médecin vous demandera également si vos symptômes ont commencé après un épisode de gastro-entérite, ou si elles semblent être déclenchées par des aliments ou des médicaments spécifiques, en particulier les produits laitiers (pour éliminer l’intolérance au lactose) et les aliments et les boissons qui contiennent du fructose ou du sorbitol. Vous devrez peut-être tenir un journal alimentaire pendant quelques semaines pour aider à identifier les aliments qui provoquent des symptômes.

Les aliments qui peuvent déclencher les symptômes du SCI

Les pommes et les autres fruits crus

Le chewing-gum, les boissons ou les aliments sucrés avec du fructose ou du sorbitol

Orange et jus de pamplemousse

Il&# 8217; est particulièrement important de considérer déclencheurs émotionnels et psychologiques. Le médecin voudra savoir ce qui a incité la visite et se poser des questions sur votre style de vie et le niveau de stress. Il&# 8217; est pas inhabituel pour un événement traumatisant comme le divorce ou la perte d’un emploi à faire des ravages sur les intestins et le psychisme.

D’autres symptômes qui accompagnent la douleur peuvent offrir des indices. S’il y a des douleurs dans le bas ventre et un changement dans les mouvements de l’intestin, une anomalie dans le gros intestin peut être présent. Une combinaison de douleurs abdominales et de la fièvre peut signaler l’inflammation (par exemple, diverticulite), ce qui nécessite une attention médicale immédiate.

Un autre indice diagnostique majeur est le saignement de l’appareil digestif. Les personnes atteintes d’IBS peuvent avoir des saignements rectaux, mais IBS ne provoque pas de saignement. Au lieu de cela, des saignements reflète une autre cause, comme les hémorroïdes. Le sang rouge vif vient du tube digestif inférieur, tandis que le noir, le sang goudronneux provient du tractus GI supérieur. En cas de saignement, d’autres tests doivent être effectués pour déterminer la cause.

Au cours de l’examen physique, le médecin va chercher la tendresse dans l’abdomen. Si la tendresse est situé dans la partie inférieure droite, il peut signaler l’iléite ou l’appendicite, et dans la partie supérieure droite, les calculs biliaires et l’inflammation de la vésicule biliaire. Le médecin vérifiera également pour une masse, ce qui pourrait être une tumeur, un gros kyste, ou les selles touchés. Si le patient a IBS, l’examen physique ne sera généralement pas révéler autre que peut-être un abdomen légèrement sensible quoi que ce soit. Et les tests de laboratoire sont généralement normale chez les patients IBS. Un toucher rectal est aussi généralement partie de l’évaluation pour vérifier les masses dans le rectum et, chez les hommes, la prostate. Si un trouble grave est suspectée, d’autres tests seront commandés immédiatement.

Les tests de diagnostic

Si les tests de diagnostic est nécessaire pour écarter d’autres causes des symptômes, il peut inclure une numération formule sanguine complète, des tests de la thyroïde, et le taux de sédimentation globulaire (ESR). L’ESR, qui mesure la vitesse à laquelle la maturité des globules rouges se déposent, peut être utilisé pour cribler une maladie inflammatoire. Si vos tests sanguins et la température sont normales, vous&# 8217; re moins de 50 ans, et vos symptômes sont typiques de l’IBS, pas d’autres tests sont généralement nécessaires.

Avez-vous des IBS?

Selon les critères de Rome III, vous avez IBS si vous avez eu des douleurs abdominales récurrentes ou d’inconfort au moins trois jours par mois au cours des trois derniers mois, en commençant il y a au moins six mois, et deux ou plusieurs des éléments suivants:

amélioration des symptômes après un mouvement de l’intestin

une modification de la fréquence des selles qui accompagne l’apparition de la douleur ou de l’inconfort

un changement dans la forme (l’apparence) des selles qui accompagne le début de la douleur ou de l’inconfort.

Les symptômes suivants ne sont pas essentiels pour le diagnostic, mais ils supportent le diagnostic et peuvent également être utilisés pour identifier certains types d’IBS:

la fréquence des selles anormales (plus de trois selles par jour ou moins de trois par semaine)

sous forme de selles anormales (de selles dures ou en vrac) plus d’une fois sur quatre

passage anormale des selles (déformation, l’urgence, ou le sentiment d’évacuation incomplète) plus d’un à quatre reprises

le passage du mucus dans plus d’un quart des mouvements de l’intestin

ballonnements ou la sensation d’avoir un abdomen distendu sur plus d’un sur quatre jours.

Pour les patients atteints de diarrhée persistante, des échantillons de selles seront examinées pour les agents infectieux, y compris les parasites intestinaux. De temps en temps, le médecin peut prendre des dispositions pour une collection de selles pour vérifier l’excès de teneur en matières grasses fécales ou de poids, ce qui suggère que l’IBS est pas le diagnostic.

Un patient&# 8217; âge ou atypiques les symptômes peuvent convaincre le médecin de procéder à d’autres procédures et parfois plus invasives et coûteuses-diagnostic. Une sigmoïdoscopie coloscopie ou flexible, les procédures qui impliquent la visualisation à l’intérieur du côlon avec une portée introduit par l’anus, peut évaluer pour les tumeurs ou les maladies inflammatoires de l’intestin. Sigmoïdoscopie peut être réalisée dans le médecin&Le bureau sans sédation; # 8217. Le médecin considère le rectum et le côlon sigmoïde à travers un tube d’observation et peut également prendre un échantillon de tissu. Pour éliminer le cancer du côlon, ou pour dépister dans les personnes de plus de 50 ans, le médecin peut ordonner une coloscopie, une procédure plus impliqué dans lequel un tube éclairé permet de visualiser toute la longueur du côlon. En variante, une tomodensitométrie (CT) colonography, également connu sous le nom d’une coloscopie virtuelle, peut être utilisé, bien que ce test ne peut pas être couvert par une assurance lorsqu’ils sont utilisés pour le dépistage du cancer du côlon. Tous les patients avec un problème de l’intestin aura besoin chaque test. D’autre part, tout le monde 50 ans et plus devraient être examinés pour le cancer du côlon. En plus de la sigmoïdoscopie flexible, la coloscopie, et CT colonography, les options pour le dépistage chez les personnes à risque moyen de cancer du côlon comprennent des tests de selles de sang occulte (ce qui signifie qu’il&# 8217; s pas visiblement apparente).

Si le sang a été trouvé dans les selles et les deux coloscopie et une endoscopie supérieure ne parviennent pas à détecter la source, le médecin a maintenant la possibilité d’utiliser un dispositif de vidéo sans fil, également connu sous le nom &# 8220; pilule-caméra.&# 8221; Dans cette procédure, le patient avale une petite capsule équipée d’une caméra et une source lumineuse. Que la capsule se déplace à travers le patient&# 8217, le tube digestif, il transmet sans fil des images vers un appareil d’enregistrement portable attaché au patient&la taille de; # 8217. Le patient est totalement ignorant de la progression de la capsule, éprouve aucune gêne, et est libre de vaquer à ses affaires. Le processus prend environ 24 heures.

Il n’y a pas besoin de récupérer la capsule, qui sera transmis hors du corps avec les selles. Le médecin télécharge ensuite les images sur un écran et les considère comme on le ferait un film en mouvement rapide, mais le retour à l’étude des images individuelles si quelque chose de suspect est détecté. Souvent, mais pas toujours, une source de saignement est identifié. La principale utilisation de la pilule-caméra est d’évaluer l’intestin grêle, de saignement quand l’endoscopie et la coloscopie ne parviennent pas à révéler une source; la pilule-caméra ne sert pas à diagnostiquer IBS (ou toute autre maladie gastro-intestinale fonctionnelle).

Malgré la longue liste de tests possibles, un gastroentérologue expérimenté sera probablement en mesure de prendre une décision provisoire quant à savoir si IBS est le problème après avoir entendu le patient&# 8217; histoire initiale, avant même de commander des tests.

intolérance alimentaire Comprendre

L’intolérance alimentaire et les allergies produisent souvent des symptômes similaires, mais ils&# 8217; re pas la même chose. Une allergie alimentaire est une réaction du système immunitaire à une substance qui est normalement pas dangereuse pour le corps. L’intolérance alimentaire, d’autre part, ne sont pas une réaction allergique et doesn&# 8217; t impliquent le système immunitaire, mais plutôt une autre question, comme des quantités insuffisantes d’une enzyme à digérer un type particulier de nourriture.

Pour certaines personnes, brûlures d’estomac, gaz, nausées, supérieure estomac abdominale estomac, diarrhée, crampes et flatulences tous les symptômes courants de troubles fonctionnels-peut être causée par un aliment qui doesn simplement&# 8217; t d’accord avec eux. L’ISN problème&# 8217; t que la nourriture est gâté, unripe, ou contaminés par des bactéries, mais que le corps est incapable de digérer une substance particulière. Deux types courants d’aliments qui causent l’intolérance sont les produits laitiers et les produits céréaliers contenant du gluten.

L’intolérance au lactose est la difficulté à digérer le lactose, le sucre primaire dans le lait. Il&# 8217; s été estimé que jusqu’à 70% du monde&# 8217; les personnes sont incapables de digérer le lactose, bien que le problème est mineur pour la plupart. La difficulté survient quand une personne&# 8217; le corps ne produit pas assez de l’enzyme lactase, qui décompose le sucre du lait vers le bas dans des formes plus simples qui peuvent être absorbés dans la circulation sanguine. L’intolérance au lactose est plus répandue dans certains groupes ethniques, y compris les juifs, les Afro-Américains, les Amérindiens et les Asiatiques; il est moins fréquent chez les Scandinaves et d’autres groupes ethniques qui, traditionnellement, dépendaient des produits laitiers pour une grande partie de leur régime alimentaire.

En règle générale, les premiers symptômes de l’intolérance au lactose apparaissent dès que 30 minutes après que vous consommez des produits laitiers. Vous pouvez développer le gaz, la diarrhée, des ballonnements, des crampes ou des nausées. Les symptômes représentent un effet toxique chimique directe (contrairement à une allergie alimentaire, ce qui implique le système immunitaire et peut avoir des conséquences plus graves, y compris choc allergique).

La meilleure façon d’éviter les symptômes de l’intolérance au lactose est d’éviter les produits laitiers. Mais si vous ne&# 8217; t veulent faire cette concession, vous pouvez prendre une préparation enzymatique spéciale, comme Lactaid, en mangeant des aliments contenant du lactose. Il y a aussi maintenant laits, yaourts et crèmes glacées qui contiennent déjà l’enzyme. D’autres qui don&# 8217; t ont un problème aussi grave peut trouver qu’ils peuvent manger des produits laitiers aussi longtemps qu’ils les consomment avec d’autres aliments. Yogourt (avec des cultures vivantes) et les fromages vieillis ne peuvent pas causer autant de problèmes que d’autres produits laitiers, probablement parce que une partie du lactose se décompose pendant la fermentation. Alternatives aux produits laitiers comprennent les produits SOJA ou à base de riz, qui sont disponibles dans de nombreux magasins.

Mais certains aliments contiennent cachés lactose. Assurez-vous de vérifier les étiquettes sur les pains, les céréales pour petit déjeuner transformés, pommes de terre instantanées, les soupes, la margarine, les charcuteries, les vinaigrettes, mélanges à crêpes et des produits similaires non seulement pour le lait, mais aussi pour le lactosérum. aliments casher succédané sont un choix sûr, puisque les lois casher mandat que ces aliments ne peuvent pas contenir de produits laitiers.

Une autre intolérance alimentaire se concentre sur des difficultés à digérer le blé ou des substances qui contiennent la protéine de blé appelée gluten. Cette protéine est présente dans les aliments contenant du blé, le seigle et l’orge. Chez les personnes sensibles, gluten ingestion peut provoquer des ballonnements, des gaz, distension abdominale et la diarrhée. Éviter les produits contenant du gluten va éliminer le problème. intolérance au gluten est distincte de la maladie coeliaque, qui est une réaction immunologique au gluten.

Gestion IBS

Parce qu’il n’y a pas de remède pour le SCI, le traitement vise à contrôler les symptômes individuels. En conséquence, la gestion de l’IBS exige une grande quantité de compréhension entre le médecin et le patient. Les patients ont besoin de se renseigner sur l’IBS et de recevoir des informations appropriées de leurs médecins afin qu’ils puissent apprendre à gérer le syndrome et reprendre le contrôle de leur vie.

Self-help

Vous pouvez jouer un rôle actif dans la gestion de votre propre condition. Commencez par ces mesures.

Éliminer les déclencheurs. Ce que nous savons est que quelque chose a perturbé le fonctionnement automatique de l’intestin chez les patients atteints du SCI. Le déclencheur pourrait être le stress émotionnel, par exemple, ou il pourrait être un irritant alimentaire. Un endroit pour commencer la recherche est avec quelque chose consommés-aliments, boissons ou médicaments, par exemple. des tests d’allergie alimentaire n’a pas révélé être utile pour identifier les déclencheurs.

Mangez des fibres. L’ajout de fibres à l’alimentation peut aider à augmenter les selles&# 8217; la majeure partie de son mouvement et la vitesse à travers le tractus gastro-intestinal. Un régime riche en fibres doesn&# 8217; t améliorer toujours les symptômes de l’intestin, et pour quelques personnes, il peut augmenter les ballonnements ou de gaz. Mais de nombreux essais cliniques ont montré qu’il ne semble pour soulager la constipation et peut soulager la douleur abdominale, et parfois, il peut même améliorer la diarrhée. Vous pouvez augmenter la fibre dans votre alimentation en mangeant les grains entiers, les céréales de son, et beaucoup de fruits et légumes frais. Alternativement, un supplément de fibres contenant du psyllium ou méthylcellulose, qui sont disponibles dans de nombreux produits dans les supermarchés ou les pharmacies, peut être très efficace. Pour certaines personnes, ces mesures peuvent être tout ce qui est nécessaire pour réduire les symptômes et calmer le ventre.

Essayez chaleur. Pour les personnes qui souffrent de IBS par intermittence, un coussin chauffant de la maison peut être un moyen simple et peu coûteux de la douleur abdominale apaisante. La chaleur peut aider à détendre les muscles des crampes. De même, boire, un thé noncaffeinated chaud comme la camomille peut aider à réduire l’inconfort.

Psychothérapie

Parce que les symptômes du SCI sont parfois liés à l’anxiété ou le stress, la thérapie cognitivo-comportementale pour recadrer les pensées négatives en des moyens plus positifs et productifs de la pensée peut améliorer certaines personnes&les symptômes et la qualité de vie; # 8217. Une étude a révélé que les patients avec modéré à sévère IBS qui ont participé à la thérapie cognitivo-comportementale apprécié des améliorations considérables dans la sévérité des symptômes après six mois, par rapport aux patients qui ne possèdent pas la thérapie.

Médicaments pour IBS

Si vous avez des symptômes qui sont assez gênant pour vous empêcher de participer à des activités normales, parlez avec votre médecin au sujet de la thérapie médicamenteuse. Bien que les médicaments peuvent&# 8217; t guérir IBS, ils peuvent soulager les symptômes.

Antispasmodiques. Ces médicaments, y compris l’huile de menthe poivrée à enrobage entérique, dicyclomine (Bentyl), ou hyoscyamine (Levsin), peuvent apporter un certain soulagement temporaire de la douleur abdominale légère en réduisant les spasmes intestinaux. Les gens qui éprouvent souvent des crampes après avoir mangé peut réduire les symptômes si elles prennent un de ces médicaments avant les repas.

Les antibiotiques. Un pourcentage important de patients atteints du SCI ont une prolifération de bactéries dans leurs petits intestins. La recherche montre un traitement avec des antibiotiques pour éliminer cette prolifération peut aider à améliorer les symptômes. Une petite étude a comparé le spécifique à l’intestin, à large spectre rifaximine antibiotique contre placebo. Quatre-vingt-sept participants à l’étude ont pris soit rifaximine ou un placebo pendant 10 jours. Au cours des 10 semaines de suivi, les gens qui avaient pris l’antibiotique apprécié amélioration significative des symptômes généraux et des ballonnements, en particulier par rapport à ceux qui prenaient un placebo, sans effets secondaires notables.

Antidépresseurs. Les antidépresseurs sont parfois prescrits pour traiter la douleur IBS. Il&# 8217; est pas tout à fait clair si la capacité des antidépresseurs pour soulager la douleur fonctionne indépendamment de leur capacité à traiter la dépression, ou si le mécanisme d’action dans IBS est liée aux médicaments&# 8217; effets sur l’humeur. Les médicaments tels que l’amitriptyline (Elavil) et la désipramine (Norpramin) peuvent être prescrits à faibles doses pour les patients qui ont des douleurs à prédominance IBS. Parce que ces antidépresseurs tricycliques peuvent causer de la constipation, ils doivent être utilisés que par les patients qui ont des symptômes de l’IBS diarrhea- ou liées à la douleur.

Les inhibiteurs sélectifs de recaptage de la sérotonine (ISRS), comme la fluoxétine (Prozac), ne contrôlent pas la douleur aussi efficacement que les tricycliques, mais ils sont devenus plus populaires pour le traitement de l’IBS, car ils ont tendance à provoquer moins d’effets secondaires.

ISRS aident à soulager l’anxiété et la dépression qui est parfois associée à IBS modérée ou grave, de sorte qu’ils peuvent être une bonne option de traitement pour les patients atteints d’IBS qui ont aussi ces diagnostics psychologiques.

Antidiarrhéiques. Lopéramide (Imodium) et diphénoxylate avec de l’atropine (Lomotil) sont généralement recommandés pour les patients dont la plainte principale est la diarrhée. Lopéramide, disponible sur le comptoir, réduit la sécrétion de fluide par l’intestin. Diphenoxylate, qui est lié à la codéine et disponible uniquement sur ordonnance, contribue à ralentir les contractions intestinales. Parce que diphénoxylate peut créer une accoutumance, l’atropine est ajouté à la formule pour provoquer des effets secondaires désagréables si vous le prenez dans des quantités plus grandes que prescrit.

Laxatifs. De nombreux cliniciens pensent que certains laxatifs, y compris la préparation de polyéthylène glycol (Miralax) utilisé pour le nettoyage du côlon avant la coloscopie, sont sûrs et efficaces pour IBS lorsqu’il est utilisé judicieusement. Cependant, les laxatifs avec des propriétés stimulantes comme bisacodyl (Dulcolax, Correctol) ou séné (Ex-Lax) peuvent causer des crampes.

D’autres médicaments. En 2012, la FDA a approuvé linaclotide (Linzess), qui est également utilisé pour traiter la constipation chez les personnes atteintes d’IBS. Il soulage la douleur intestinale et aide les selles déplacer plus rapidement à travers le côlon. Les effets secondaires les plus fréquents sont la diarrhée, la flatulence et des douleurs abdominales et ballonnements.

Lubiprostone (AMITIZA) est un médicament d’ordonnance d’abord approuvé pour le traitement des adultes souffrant de constipation sévère persistante sans cause identifiable et qui n’a pas répondu aux thérapies traditionnelles. La FDA a étendu l’approbation de ce médicament pour le traitement des femmes de 18 ans et plus qui ont constipation prédominante IBS. Il est connu comme un activateur des canaux chlorure, car il améliore la production de liquide riche en chlorure dans l’intestin. Les effets secondaires les plus courants de AMITIZA sont des nausées, des diarrhées, des douleurs abdominales et des maux de tête.

La recherche se concentre également sur la connexion cerveau-intestin, qui semble jouer un rôle dans IBS, avec des médicaments de la sérotonine, comme appelés agonistes des récepteurs 5-hydroxytryptamine parmi ceux à l’étude. Le premier de ces derniers à être approuvé pour la diarrhée prédominante IBS a été Alosetron (Lotronex), qui fonctionne sur le récepteur de sérotonine de type III. Cependant, Lotronex a été temporairement retiré du marché en 2000 en raison de la colite et la constipation sévère qui a donné lieu à 44 hospitalisations et cinq décès. Lotronex est maintenant disponible pour les femmes par ordonnance, mais seulement dans le cadre d’un programme de prescription étroitement contrôlé.

Probiotiques et prébiotiques. Les probiotiques sont des micro-organismes vivants utilisés pour améliorer la santé. Les prébiotiques sont des substances non-vie destinées à favoriser la croissance des organismes bénéfiques. La promesse de traitements probiotiques et prébiotiques pour gastro-intestinal et d’autres maladies augmente à mesure que les scientifiques à mieux comprendre le rôle important que les microbes vivant dans et sur le corps humain ont sur la santé.

Mais don&# 8217; attendez pas à votre médecin de recommander un traitement probiotique ou prébiotique spécifique pour IBS ou de toute autre maladie état-du moins pas encore. Cette&# 8217; s parce que, jusqu’à présent, des preuves scientifiques solides fait défaut que cela aidera à déterminer lequel des nombreux produits pourraient aider à traiter ou prévenir des problèmes de santé spécifiques.

Les personnes atteintes de troubles gastro-intestinaux, y compris IBS, sont des cibles de choix pour les nombreux yogourts populaires, des suppléments, des jus de fruits et autres produits commercialisés comme ayant des ingrédients probiotiques ou prébiotiques. Mais en général, la qualité des études scientifiques est trop pauvre pour fournir des preuves significatives, a conclu les chercheurs du Massachusetts General Hospital et Tufts Medical Center dans un examen de 2010 article. Bien que plus de 500 études ont été menées sur les probiotiques et les prébiotiques, les chercheurs ont constaté que la plupart étaient trop petits et mal conçu pour fournir de bonnes preuves pour l’utilisation des probiotiques ou des prébiotiques dans le traitement médical. La sécurité est une autre question. Les probiotiques sont des microorganismes vivants qui, tout en étant sûrs pour les personnes les plus saines, posent des problèmes pour les personnes atteintes de certaines maladies, y compris les personnes à risque d’infection invasive, les personnes ayant une barrière muqueuse gastro-intestinale anormale, ceux qui ont des cathéters veineux centraux, les patients immunodéprimés, les enfants court gut syndrome, et tous les patients gravement malades dans une unité de soins intensifs.

En outre, les chercheurs ont fait remarquer que les résultats des tests montrent un grand nombre de produits censés contenir des microbes probiotiques contiennent réellement aucune du microbe déclaré. La ligne de fond: bien que ces produits sont largement disponibles et sont généralement considérés comme sûrs, leur efficacité dans le traitement de l’IBS ou d’autres troubles n’a pas encore été établie.

Les traitements alternatifs et complémentaires pour IBS

IBS patients se tournent fréquemment vers des thérapies alternatives ou complémentaires allant de remèdes à base de plantes à la méditation. La recherche montre que certains patients ressentent une amélioration grâce à un quelconque de plusieurs techniques de réduction du stress enseignées par des psychologues ou d’autres professionnels de la santé. Toutefois, les preuves des effets bénéfiques manquent pour la plupart des thérapies à base de plantes ou d’autres suppléments.

la formation de réponse de relaxation et de méditation. Simple et facile à apprendre, ces techniques permettent de réduire l’activité du système nerveux et détendre les muscles. Les thérapies qui induisent une réponse similaire comprennent la relaxation musculaire progressive, l’imagerie guidée, l’hypnose, et même biofeedback.

Yoga. Certaines formes de yoga, l’ancienne discipline indienne qui cherche à amener le corps et l’esprit en équilibre, se sont avérés précieux pour certaines personnes souffrant du SCI. Yoga, comme la méditation, peut servir comme une forme d’auto-détente.

Hypnose. Des preuves croissantes suggèrent que cette technique esprit relaxation apaise le système nerveux autonome et pourrait contribuer à l’amélioration des symptômes.

Acupuncture. Ce système d’application de petites aiguilles à des points prescrits sur le corps a été utilisé pour le traitement des symptômes de l’IBS. Cependant, un examen des études sur le sujet par la Collection internationale Cochrane dit que la qualité des études était trop pauvre pour en tirer des conclusions.

Biofeedback. Le biofeedback est une technique corps-esprit dans lequel les participants utilisent un appareil de biofeedback pour voir et apprendre à contrôler leur corps&la réponse à des stimuli tels que la douleur; # 8217. Certains patients qui perdent régulièrement le contrôle de leurs intestins, par exemple, ont été en mesure d’améliorer leur contrôle en utilisant des techniques de biofeedback.

Remèdes à base de plantes. Un nombre croissant de personnes se tournent vers les remèdes à base de plantes pour le soulagement des symptômes de l’IBS, y compris St. John&# 8217; s moût, les huiles de poisson, huile de lin, jus d’aloe vera, thé à la camomille, et une variété d’herbes chinoises. Cependant, le nombre et la qualité des études pour appuyer l’innocuité et l’efficacité de ces recours est limité. Une exception possible est l’huile de menthe poivrée. En 2007, les enquêteurs ont rapporté que 75% des patients dans leur étude qui ont pris des capsules d’huile de menthe poivrée pendant quatre semaines a eu une réduction importante de leurs symptômes de l’IBS, comparativement à seulement 38% de ceux qui ont pris une pilule placebo. Huile de menthe poivrée peut travailler en bloquant les canaux calciques, relâchant ainsi les muscles lisses dans les parois de l’intestin. Quelques éléments de preuve a émergé pour l’utilisation de préparations à base de plantes, mais encore une fois, la qualité des études ne suffit pas de recommander cette thérapie. Parce que la plupart des préparations à base de plantes ne subissent pas une étude scientifique rigoureuse, être attentif à la possibilité d’effets secondaires inattendus si vous prenez un remède à base de plantes.

Ressources

Syndrome du côlon irritable Self-Help et Support Group
24 Dixwell Ave. # 118
New Haven, CT 06511
203-424-0660
www.ibsgroup.org

Fournit des ressources éducatives et de soutien pour les personnes atteintes d’IBS et d’autres troubles gastro-intestinaux fonctionnels; publie un bulletin d’information.

commentaires

RELATED POSTS

  • Leaky Gut Syndrome – Causes, symptômes …

    Vous êtes ici: Accueil / Soins / syndrome Leaky Gut # 8211; Causes. Symptômes et traitement Leaky Gut Syndrome # 8211; Causes. Symptômes et traitement Leaky gut syndrome est une maladie grave…

  • Comment guérir le syndrome du côlon irritable …

    Comment guérir le syndrome du côlon irritable dans quelques jours Bienvenue à l’appel First House avec le Dr Hyman! Tant de fois, je reçois ont posé des questions en santé mes bulletins, sur…

  • Syndrome du côlon irritable, les symptômes …

    Syndrome de l’intestin irritable le syndrome du côlon irritable (IBS) est un trouble de l’intestin commun. La cause est inconnue. Les symptômes peuvent être très variables et comprennent le…

  • Syndrome du côlon irritable, de l’intestin …

    Syndrome de l’intestin irritable Nouvelles informations sur la gestion de l’IBS et CIC Gaz, ballonnements, constipation, diarrhée ACG IBS Ressources visent à fournir des secours aperçu Les…

  • Irritable Bowel Syndrome symptômes …

    Syndrome de l’intestin irritable Qu’est-ce que le syndrome du côlon irritable? Syndrome du côlon irritable ou IBS se réfère à un trouble médical affectant le gros intestin. Cette maladie…

  • Syndrome du côlon irritable et comment …

    Qu’est-ce que le syndrome du côlon irritable et Comment un Colon Cleanse peut aide? Il est certainement pas dîner conversation, mais Syndrome de l’intestin irritable est assez-et pénible…

Laisser un commentaire